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Etudes sur l'exposition professionnelle

par le Dr. Maurits De Ridder

U.K. LINESMEN'S EXPERIENCE OF MICROSHOCKS ON HV OVERHEAD LINES.
[Expérience de micro chocs des hommes travaillant sur les lignes aériennes à haute tension au Royaume Uni.]
Ahmed Y , Rowland SM.
J Occup Environ Hyg. 2009;6(8):475-482.

Les hommes travaillant sur les équipements à haute tension rapportent occasionnellement des décharges déplaisantes en relation avec ces équipements. Cette sensation est connue comme étant des micro chocs, qui résultent d'un couplage capacitif entre le travailleur et les sources haute tension et qui entraînent une décharge à proximité des objets reliés à la terre. Souvent, ce n'est qu'une gêne, mais les niveaux peuvent devenir tels que le travail doit s'arrêter. Les micro chocs ne peuvent être prédits, et donc, prévoir le travail de maintenance en fonction de ceux-ci n'est pas possible. Une enquête a été développée afin d'analyser et quantifier différents facteurs qui pourraient avoir une influence directe sur la fréquence et l'intensité des décharges. Les travailleurs sur lignes de transport (n=102) d'Angleterre et du Pays de Galles ont participé à l'enquête et ont fourni des détails sur leurs caractéristiques corporelles personnelles et sur leur expérience de micro chocs. Les résultats de l'enquête suggèrent une corrélation entre l'indice de masse corporelle ou BMI (« Body mass index ») et certaines activités professionnelles et la probabilité de subir des micro chocs, ainsi que leur sévérité. Un index de BMI élevé réduit la probabilité de subir des micro chocs douloureux. L'escalade des pylônes à côté de conducteurs sous tension est la zone la plus souvent associée à ce phénomène. L'incidence de l'augmentation des micro chocs et de leur apparition à la même fréquence est identique à celle d'il y a 5 ans.

Conclusion: Les résultats présentés pourront aider au développement de déclarations de principe et de techniques d'atténuation qui minimiseront l'exposition des hommes de ligne aux micro chocs.

WORK-RELATED EXPOSURE TO EXTREMELY LOW-FREQUENCY MAGNETIC FIELDS AND DEMENTIA: RESULTS FROM THE POPULATION-BASED STUDY OF DEMENTIA IN SWEDISH TWINS. [Exposition professionnelle aux champs magnétiques de fréquences extrêmement basses et démence : Résultats d'une étude basée sur la population de la démence chez des jumeaux suédois.]
Andel R, Crowe M, Feychting M, Pedersen NL, Fratiglioni L, Johansson B, Gatz M.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010; 65(11): 1220-1227.

Les auteurs analysent l'association entre les champs magnétiques de fréquence extrêmement basse et le risque de démence et de maladie d'Alzheimer à partir de l'ensemble des 9 508 individus de l'étude de la démence des jumeaux suédois (the Study of Dementia in Swedish Twins, HARMONY) avec des données valides au niveau de la situation professionnelle et du diagnostic.

Les diagnostics de démence étaient fondés sur le dépistage par téléphone suivi par un examen clinique. L'orientation professionnelle principale au cours de la vie a été codée en accord avec une matrice pré-établie d'exposition au CEM. Les covariables étaient l'âge, le sexe, l'éducation, les facteurs de risque vasculaire, et la complexité du travail. Basées sur des recherches antérieures, les données ont également été analysées en séparant les personnes selon leur âge au moment du diagnostic (avant ou après 75 ans), selon leur sexe et selon le type de travail, manuel ou non. Des équations d'estimation généralisées ont été utilisées sur l'ensemble de l'échantillon (pour tenir compte de l'inclusion des paires de jumeaux) et une régression logistique conditionnelle avec les paires complètes de jumeaux seulement.

Les niveaux d'exposition aux CEM n'étaient pas significativement associés avec la démence ou la maladie d'Alzheimer. Toutefois, dans les analyses stratifiées, les niveaux moyens et hauts d'exposition aux CEM étaient associés à des risques augmentés de démences, en comparaison avec les faibles niveaux pour les cas diagnostiqués avant 75 ans (odds ratio: 1.94, 95% intervalle de confiance: 1.07-3.65 pour les niveaux moyens, odds ratio: 2.01, 95% intervalle de confiance: 1.10-3.65 pour les élevés) et chez les travailleurs manuels (odds ratio: 1.81, 95% intervalle de confiance: 1.06-3.09 pour les niveaux moyens, odds ratio: 1.75, 95% confidence interval: 1.00-3.05 pour les élevés). Les résultats des 42 paires de jumeaux discordant pour la démence n'atteignaient pas la signification statistique.

Conclusions: L'exposition professionnelle aux CEM semble pertinente, principalement pour la démence à un âge plus précoce ou parmi les anciens travailleurs manuels.

EVALUATION OF CHROMOSOMAL ALTERATION IN ELECTRICAL WORKERS OCCUPATIONALLY EXPOSED TO LOW FREQUENCY OF ELECTRO MAGNETIC FIELD (EMFs) IN COIMBATORE POPULATION, INDIA.
[Evaluation des altérations chromosomiques chez des travailleurs dans le secteur de l’électricité, professionnellement exposés à des champs électromagnétiques de basses fréquences à Coimbatore en Inde.]
Balamuralikrishnan B, Balachandar V, Kumar SS, Stalin N, Varsha P, Devi SM, Arun M, Manikantan P, Venkatesan C, Sasikala K, Dharwadkar SN.
Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13: 2961-2966.

L’objectif de l’étude était d’évaluer les dommages chromosomiques induit professionnellement chez des travailleurs exposés à de faibles niveaux de radiations. Les auteurs ont utilisé l’analyse classique des aberrations chromosomiques en métaphase (ACM) et le test des micronoyaux (MN) comme indicateurs biologiques de l’exposition aux radiations non ionisantes. Dans cette étude, 70 personnes ont été sélectionnées, 50 exposés et 20 contrôles. Un formulaire de consentement éclairé a été signé par tous les participants et l’étude a été menée en accord avec la Déclaration d’Helsinki et l’approbation du comité d’éthique local. Un plus haut taux de ACM et MN a été observé chez les personnes exposées par rapport aux contrôles, la fréquence d’ACM étant significativement augmentée en fonction des années d’exposition (p<0.05). De plus, une augmentation de ACM et MN a été observée selon l’âge chez les personnes exposées et contrôles, mais l’augmentation était plus grande chez les exposés. Les résultats de cette étude démontre une induction significative de dommages cytogénétiques dans les lymphocytes périphériques de travailleurs professionnellement exposés aux CEM des transformateurs et des stations de distribution.

Conclusion: Ces résultats suggèrent un rôle génotoxique des CEM, évalué par ACM et le test des MN ; l’analyse ACM semble plus sensible que d’autres approches cytogénétiques. Il peut être conclu que l’exposition chronique aux CEM peut entraîner une augmentation des risques de dommages génétiques parmi les travailleurs de l’électricité.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO ELECTROMAGNETIC FIELDS AND SEX-DIFFERENTIAL RISK OF UVEAL MELANOMA.
[Exposition professionnelle aux champs électromagnétiques et risque de mélanome uvéal différencié selon le sexe.]
Behrens T, Lynge E, Cree I, Sabroe S, Lutz JM, Afonso N, Eriksson M, Guénel P, Merletti F, Morales-Suarez-Varela M, Stengrevics A, Févotte J, Llopis-González A, Gorini G, Sharkova G, Hardell L, Ahrens W.
Occup Environ Med. 2010; 67(11): 751-759. .

L'association entre l'exposition professionnelle aux champs électromagnétiques (CEM) et le risque de mélanome uvéal a été analysée par une étude cas-témoins dans 9 pays européens.

Les cas incidents de mélanome uvéal ainsi que les contrôles issus des hôpitaux ont été inclus et appariés par pays , sexe et groupe d' âge de 5 ans . Il était demandé aux sujets s'ils avaient travaillé à proximité d'installations de transport de l'électricité haute tension, d'écrans d'ordinateurs et de machines électriques diverses, ou dans des environnements électriques complexes. Les mesures de deux matrices emploi-exposition scandinaves ont été appliquées afin d'estimer l'exposition cumulée aux CEM tout au long de la vie. Des analyses de régression logistique non conditionnelle, stratifiées selon le sexe et la couleur des yeux ont été réalisées, avec des ajustements pour plusieurs facteurs confondants potentiels.

293 patients présentant un mélanome uvéal et 3198 sujets contrôles ont été interviewés. Les femmes exposées à des installations de transport de l'électricité montraient des risques augmentés (OR 5.81, 95% IC 1.72 - 19.66). Des associations positives avec l'exposition à des chambres de contrôles ont été observées parmi les hommes et les femmes, mais la plupart des augmentations des risques étaient limitées aux sujets avec des yeux foncés. L'application des mesures de CEM publiées a révélé de plus fortes augmentations des risques chez les femmes que chez les hommes. A nouveau, les risques plus élevés étaient limités aux personnes ayant des yeux foncés.

Conclusion: Bien que basées sur une faible prévalence d'exposition à des sources professionnelles potentielles de CEM, ces données indiquent que les femmes exposées qui ont des yeux foncés pourraient être plus à risque de mélanome uvéal.

A BIOMONITORING STUDY OF GENOTOXIC RISK TO WORKERS OF TRANSFORMERS AND DISTRIBUTION LINE STATIONS.
[Biomonitoring des risques génotoxiques des personnes travaillant sur transformateurs et lignes de distribution.]
Celikler S, Aydemir N, Vatan O, Kurtuldu S, Bilaloglu B.
International Journal of Environmental Health Research 2009; 19(6): 42-43.

Une étude de monitoring cytogénétique a été menée sur un groupe de personnes travaillant sur transformateurs et lignes de distribution, dans la province de Bursa en Turquie, dans le but d'analyser le risque génétique de l'exposition professionnelle aux champs électriques et magnétiques (CEM) de fréquences extrêmement basses (EBF). Des analyses cytogénétiques, principalement des tests d'aberrations chromosomiques (CA) et de micronoyaux (MN), ont été menées sur un groupe strictement sélectionné de 55 travailleurs et 17 contrôles. Les fréquences de CA et MN des travailleurs de l'électricité apparaissent significativement plus élevées que celles des contrôles ( p < 0.001, 0.05, respectivement). La fréquence de CA des groupes exposés est significativement plus élevée en fonction de la durée de l'exposition (p<0.01). Le fait de fumer sur le niveau de CA et MN n'était pas significatif dans les groupes contrôle et exposé.

Conclusion : les résultats de cette étude démontre une induction significative d'un dommage cytogénétique dans les lymphocytes périphériques de travailleurs professionnellement exposés aux CEM EBF par les transformateurs électriques et les stations de distribution.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO MAGNETIC FIELDS AND THE RISK OF BRAIN TUMORS.
[Exposition professionnelle aux champs magnétiques et risque de tumeurs cérébrales.]
Coble JB , Dosemeci M , Stewart PA , Blair A , Bowman J , Fine HA , Shapiro WR , Selker RG , Loeffler JS , Black PM , Linet MS , Inskip PD .
Neuro Oncol. 2009;11(3):242-249.

Les auteurs ont analysé l'association entre l'exposition professionnelle aux champs magnétiques de fréquence extrêmement faible (CM) et le risque de gliome et méningiome. L'exposition professionnelle aux CM a été évaluée chez les 489 patients atteints de gliomes, les 197 patients atteints de méningiomes et les 799 contrôles engagés dans une étude hospitalière cas-témoins. Des questionnaires sur les antécédents professionnels ont été administrés à tous les sujets ; pour 24% des emplois, des questionnaires complémentaires spécifiques à ces emplois, ou des « modules d'emploi », ont été complétés afin d'obtenir des informations sur l'utilisation d'outils ou d'équipements électriques au travail. Les estimations quantitatives spécifiques aux emplois de l'exposition aux CM ont été réalisées à partir d'une matrice d'exposition des emplois (job exposure matrix, JEM) publiée précédemment, avec des adaptations basées sur les modules d'emploi. Les emplois ont été catégorisés comme suit : < ou =1.5 mG, >1.5 et <3.0 mG, et > ou = 3.0 mG. Quatre métriques d'exposition ont été évalués : (1) l'emploi le plus exposé, (2) le nombre d'années d'exposition à des niveaux supérieures à 1.5 mG, (3) l'exposition cumulée au cours de la vie, et (4) l'exposition moyenne au cours de la vie. Les Odds ratios (ORs) ont été calculés en utilisant une régression logistique non-conditionnelle avec ajustement pour l'âge, le genre et l'hôpital. Les données des modules d'emploi augmentaient le nombre d'emplois avec exposition supérieure ou égale à 3 mG de 4 à 7 % par rapport au JEM. Aucune augmentation statistiquement significative (ni tendance) des ORs parmi les catégories d'exposition n'a été observée à partir des 4 métriques différents d'exposition pour les trois types de tumeurs analysées.

Conclusion: L'exposition professionnelle aux CM évaluées en utilisant les modules d'emploi n'était pas associée à une augmentation du risque de gliome, de glioblastome ou de méningiome chez les sujets évalués dans cette étude.

A POPULATION-BASED COHORT STUDY OF OCCUPATIONAL EXPOSURE TO MAGNETIC FIELDS AND CARDIOVASCULAR DISEASE MORTALITY.
[Une étude de cohorte basée sur la population de l’exposition professionnelle aux champs magnétiques et de la mortalité par maladie cardiovasculaire.]
Cooper AR, Van Wijngaarden E, Fisher SG, Adams MJ, Yost MG, Bowman JD.
Ann Epidemiol. 2009; 19: 42-48.

Cette étude de cohorte a comme objectif d’analyser les risques de mortalité par maladie cardiovasculaire (MCV) chez des travailleurs potentiellement exposés aux champs magnétiques. Les risques de mortalité par MCV majeure par exposition aux CM potentiellement en relation avec la profession ont été analysés dans un échantillon de travailleurs américains de « l’étude longitudinale nationale de la mortalité » (« the National Longitudinal Mortality Study ») en utilisant des modèles multivariés de régression à effet proportionnel. Après ajustement des facteurs démographiques, il n’y avait pas d’augmentation significative des risques entre les personnes moyennement (0.15 to <0.20 microT), fortement (0.20 to < 0.30 microT), très fortement (>/= 0.30 microT) exposées en comparaison aux personnes exposées à des niveaux de base (<0.15 microT) en ce qui concerne la mortalité par MCV. Des ajustements indirects pour des facteurs de confusion potentiels tels que la prévalence actuelle des fumeurs ne modifient pas le modèle de ces résultats.

Conclusion : Cette étude n’apporte pas d’indication d’une association entre l’exposition aux CM professionnels et le risque de mortalité par MCV.

FAMILIAL, ENVIRONMENTAL, AND OCCUPATIONAL RISK FACTORS IN DEVELOPMENT OF AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS.
[Facteurs de risque familiaux, environnementaux et professionnels dans le développement de la sclérose amyotrophique latérale.]
Das K, Nag C, Ghosh M.
N Am J Med Sci. 2012;4: 350-355.

L’étude avait comme objectif d’évaluer le rôle des facteurs de risque environnementaux, professionnels et familiaux sur le développement de la sclérose amyotrophique latérale (SAL). Il s’agit d’une étude cas-témoins comprenant 110 cas avec SAL et 240 contrôles appariés selon l’âge et le sexe. Les analyses ont rassemblé dans les deux groupes des informations sur l’histoire familiale, la profession, le lieu de résidence, la source d’eau potable, l’exposition à des toxines industrielles, chimiques et agricoles et aux métaux lourds, les accidents physiques et électriques, l’exposition professionnelle aux champs magnétiques pendant plus de 10 ans. Des examens cliniques, des tests électrophysiologiques et des études de neuroimagerie ont été menés sur chaque patient. Les données ont été analysées par le test de Chi carré, une analyse de régression logistique et le calcul des odds ratio.

Un lieu de résidence rural (odds ratio = 1.99), le comportement fumeur (odds ratio = 1.88), les expositions aux insecticides et aux pesticides (odds ratio = 1.61), les accidents électriques (odds ratio = 6.2) pourraient être des facteurs associés au développement de SAL.

Conclusion: L’étude met en avant le besoin d’une recherche globale aux niveaux moléculaires et génétiques dans le but de détecter les facteurs associés dans l’étiopathogénèse de la SAL pour une meilleure compréhension de l’étiologie ainsi que dans un but thérapeutique.

A CASE-CONTROL STUDY OF OCCUPATIONAL MAGNETIC FIELD EXPOSURE AND ALZHEIMER'S DISEASE: RESULTS FROM THE CALIFORNIA ALZHEIMER'S DISEASE DIAGNOSIS AND TREATMENT CENTERS.
[Une étude cas-témoin de l’exposition professionnelle aux champs magnétiques et la maladie d’Alzheimer : résultats des centres californiens de diagnostic et de traitement de la maladie d’Alzheimer.]
Davanipour Z, Tseng CC, Lee PJ, Sobel E.
BMC Neurol. 2007; 7 : 13.

Peu d’études ont analysé une relation possible entre la maladie d’Alzheimer (AD) et les professions avec exposition aux champs magnétiques de basse fréquence (MF). L’objectif de cette étude est d’évaluer plus en profondeur l’association possible sur une large population de patients à partir de diagnostics experts. Les sujets proviennent de 8 des 9 centres californiens de diagnostic et de traitement de la maladie d’Alzheimer n’ayant pas participé à l’étude antérieure. Les cas présentaient une probable ou définie AD ; les contrôles avaient un problème en relation avec la démence autre qu’une démence vasculaire (VaD) et quelques-uns n’étaient pas atteints de démence lors de l’examen pratiqué par un expert. Les
professions ont été classées selon le niveau d’exposition aux champs magnétiques en 3 catégories : faible, moyenne, élevée, en se basant sur des recherches antérieures, répliquant la méthodologie d’exposition de nos précédentes études
publiées.

Les informations professionnelles étaient disponibles pour 98.6% des 1527 cas et 98.5% des 404 contrôles avec un âge de diagnostic initial d’au moins 65 ans. Respectivement 2.1% et 5.4% des cas ont été exposés durant leur vie professionnelle à des champs magnétiques des catégories « élevées » et « moyennes », alors que parmi les contrôles, les pourcentages étaient de 0.8% et 3.0%. Dans les analyses univariées, les odds ratio (OR) pour les sujets en combinant les expositions moyennes et élevées étaient de 2.1 (p<0.01), alors que pour les expositions élevées seules, l’OR était de 2.9 (p<0.08). Deux méthodes d’analyses multivariées ont été utilisées avec comme covariables, le genre, l’attaque, l’âge de survenance et celui du diagnostic initial. Les ORs pour l’exposition aux champs magnétiques variaient peu entre les deux modèles : 2.2 (p < 0.02) et 1.9 (p < 0.03) pour les expositions moyennes et élevées; 2.7 (p < 0.11) et 3.2 (p < 0.12) pour les expositions élevées. Les estimations d’OR pour les femmes étaient plus élevées que pour les hommes, mais pas de manière significative. Il n’y avait pas de différence tangible entre les ORs résultant des analyses univariées et multivariées.

Conclusion: l’exposition professionnelle élevée aux champs magnétiques est associée à une augmentation du risque d’AD. En se basant sur les études publiées antérieures, les résultats peuvent probablement s’appliquer à la population en général.

GENOTOXIC HAZARD EVALUATION IN WELDERS OCCUPATIONALLY EXPOSED TO EXTREMELY LOW-FREQUENCY MAGNETIC FIELDS (ELF-MF).
[Evaluation des risques génotoxiques de soudeurs professionnellement exposés à des champs magnétiques de fréquences extrêmement basses (CM-EBF)]
Dominici L, Villarini M, Fatigoni C, Monarca S, Moretti M.
Int J Hyg Environ Health. 2011; 215: 68-75.

La soudure à l'arc électrique est connue pour entraîner une exposition importante aux champs magnétiques de fréquences extrêmement basses (CM-EBF). Une étude cytogénétique de suivi a été réalisée dans un groupe de soudeurs afin d'évaluer le risque génotoxique d'une exposition professionnelle aux CM-EBF. À l'aide d'un enregistreur individuel de champs, les effets cytogénétiques ont été examinés en comparant les fréquences de micronoyaux (MN) et d'échanges de chromatides sœurs (ECS) dans les lymphocytes de travailleurs exposés et de sujets contrôles non exposés (donneurs de sang) appariés selon l'âge et le tabagisme. Les analyses cytogénétiques ont été menées sur 21 travailleurs de deux sociétés de soudage différentes dans le centre de l'Italie et comparées à 21 contrôles. Quelques différences entre les groupes ont été observées dans l'analyse des ECS et des MN, alors que les indices de réplications ne différaient pas entre les groupes. En particulier, le groupe exposé montrait une fréquence significativement plus grande de MN (moyenne+erreur std de la moyenne: 6.10±0.39) en comparaison au groupe contrôle (4.45±0.30). De plus, l'augmentation de MN est associée à une augmentation proportionnelle des niveaux de CM-EBF par une relation dose-réponse. Une diminution significative de la fréquence d'ECS a été observée chez les sujets exposés (3.73±0.21) en comparaison aux contrôles (4.89±0.12).

Conclusion: l'hypothèse d'une corrélation entre les tests génotoxiques et l'exposition aux CM-EBF est partiellement supportée, particulièrement le test des micronoyaux. Comme ces résultats proviennent d'une étude pilote à petite échelle, une étude plus large doit être menée.

OCCUPATIONAL MAGNETIC FIELD EXPOSURE AND THE RISK OF ACOUSTIC NEUROMA.
[Exposition professionnelle aux champs magnétiques et risque de neurinome de l’acoustique.]
Forssen U.M., Lonn S., Ahlbom A., Savitz D.A., Feychting M.
Am J Ind Med. 2006; 49 : 112-118.

Le neurinome de l’acoustique est un sous type de tumeur intracrânienne présentant le risque relatif le plus élevé en relation avec les radiations ionisantes mais d’autres facteurs de risque environnementaux sont largement méconnus. Cette étude a été réalisée pour investiguer les effets des champs magnétiques à la fréquence industrielle. Un total de 793 cas entre 1987 et 1999 ont été identifiés via le registre suédois de cancer et 101 762 contrôles ont été aléatoirement sélectionnés dans la population générale. Des informations sur la profession ont été obtenues à partir de recensements et liées à la classification des expositions professionnelles en fonction du sexe. La classification est basée sur des mesures réelles d’exposition aux champs magnétiques 50 Hz.

Les auteurs ont investigué la relation entre le diagnostic de cancer et l’exposition aux champs magnétiques mesurée par les moyennes temporelles, les valeurs crêtes et le taux de variation de l’exposition aux champs magnétiques dans différentes fenêtres temporelles (à différents moments). Ils n’ont pas trouvé d’augmentation du risque en regard des mesures d’exposition ou de la fenêtre temporelle.

Cette étude est la plus grande jamais réalisée sur le neurinome de l’acoustique et la première étude à évaluer ce sous-type de tumeur en relation avec les champs magnétiques de fréquences extrêmement basses. Les résultats ne soutiennent pas l’hypothèse d’une augmentation du risque de neurinome de l’acoustique par les champs magnétiques 50 Hz.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO EXTREMELY LOW FREQUENCY ELECTRIC AND MAGNETIC FIELDS AND ALZHEIMER DISEASE: A META-ANALYSIS.
[Exposition professionnelle aux champs électriques et magnétiques de fréquences extrêmement faibles et maladie d'Alzheimer : une méta-analyse.]
García AM, Sisternas A, Hoyos SP.
Int J Epidemiol. 2008; 37: 329-340.

Parmi les facteurs environnementaux de risque potentiels de la maladie d'Alzheimer (AD), les expositions professionnelles ont retenu l'attention, incluant les champs électromagnétiques de fréquences extrêmement basses (CEM-EBF). Une revue systématique de la littérature et une méta-analyse des études épidémiologiques publiées sur le sujet ont été menées. La recherche a été terminée en avril 2006. Les bases de données bibliographiques consultées sont PubMed, EMBASE, Cochrane Library et NIOSHTIC2. Les estimations groupées ont été obtenues en réalisant une méta analyse par effets aléatoires. Les sources de l'hétérogénéité entre les études ont été explorées, ainsi que les biais de sélection.

Quatorze études différentes (9 études cas-témoins et 5 études de cohortes) comprennent des critères d'inclusion. Toutes ces études ont utilisé des critères standardisés pour le diagnostic d'AD et la plupart d'entre elles ont obtenu des évaluations quantifiées de l'exposition. Les évaluations groupées suggèrent une augmentation du risque d'AD dans les études cas-témoins (OR (évaluations groupées) 2.03; IC 95% 1.38-3.00) et pour les études de cohortes (RR (évaluations groupées) 1.62; IC 95% 1.16-2.27), avec une hétérogénéité statistique modérée à élevée dans les deux cas (respectivement, I(2) = 58% et I(2) = 54%). Les études de cohortes ont montré de manière récurrente une augmentation des risques pour les hommes exposés (RR (évaluations groupées) 2.05; 95% CI 1.51-2.80, I(2) = 0%). Les indications d'une relation dose-réponse n'étaient pas présentes. Des tests pour les biais de publication suggèrent de faibles effets d'études, le plus souvent dans les études cas-témoins.

Conclusions : Les indications épidémiologiques disponibles suggèrent une association entre l'exposition professionnelle aux CEM-EBF et AD. Toutefois, certaines limites affectant les résultats de cette méta-analyse doivent être considérées. Plus d'informations sont nécessaires sur la durée pertinente et la fenêtre de temps d'exposition, sur les mécanismes biologiques de cette association potentielle et sur les interactions entre l'exposition aux champs électromagnétiques et les facteurs de risques établis de l'AD.

EXTREMELY LOW FREQUENCY-MAGNETIC FIELDS (ELF-EMF) OCCUPATIONAL EXPOSURE AND NATURAL KILLER ACTIVITY IN PERIPHERAL BLOOD LYMPHOCYTES.
[Exposition professionnelle aux champs magnétiques de fréquences extrêmement basses et activité « natural killer » des lymphocytes du sang périphérique.]
Gobba F, Bargellini A, Scaringi M, Bravo G, Borella P.
Sci Total Environ. 2009; 407: 1218-123.

Les champs magnétiques de fréquences extrêmement basses (CM-EBF) sont des cancérogènes possibles de l’homme et certaines données suggèrent qu’ils pourraient agir comme des promoteurs ou des progresseurs. Comme les cellules NK jouent un rôle majeur dans le contrôle du développement du cancer, l’hypothèse d’un effet indésirable des CM-EBF sur la fonction NK est émise. Les auteurs ont analysé l’activité NK chez 52 travailleurs exposés à différents niveaux de CM-EBF dans différentes activités.

’exposition individuelle a été enregistrée pendant 3 tours complets de travail à pause à l’aide d’enregistreurs portables. L’exposition environnementale a également été enregistrée. Les niveaux de CM-EBF des travailleurs ont été exprimés en valeurs moyennes pondérées dans le temps (Time-Weighted Average, TWA). L’activité NK a été mesurée dans les lymphocytes du sang périphérique (peripheral blood lymphocytes, PBL). Dans le groupe complet, la médiane de TWA professionnelle était de 0,21 microT. Selon les niveaux de TWA, les travailleurs ont été classés parmi les travailleurs peu exposés (26 sujets, TWA < ou =0.2 microT) et hautement exposés (26 sujets, TWA >0.2 microT). Chez les travailleurs hautement exposés, les résultats montrent une tendance à la réduction de l’activité NK par rapport aux travailleurs peu exposés, mais la différence n’est pas significative. Les auteurs ont alors sélectionné un sous-groupe comprenant les travailleurs les plus exposés (12 sujets; TWA >1 microT) ; aucune différence n’a été mise en avant entre les individus les plus et les moins exposés au niveau des variables individuelles principales. En considérant non seulement les rapports E :T à partir de 12 :1 jusque 5 :1 et les unités lytiques (UL), une diminution significative de l’activité NK a été observée chez les travailleurs les plus exposés par rapport à ceux qui sont les moins exposés. Une analyse multivariée a montré une corrélation négative entre l’exposition et les UL, alors qu’aucune corrélation n’a été mise en évidence au niveau des autres caractéristiques individuelles. Les CM-EBF sont considérés comme des carcinogènes possibles et les données existantes suggèrent qu’ils peuvent agir comme promoteurs.

Conclusion: Etant donné le rôle de l’activité NK dans la défense de l’hôte contre le cancer, les résultats obtenus dans cette étude sur des travailleurs exposés à des niveaux de CM-EBF supérieurs à 1 microT sont en accord avec cette hypothèse et soutiennent l’intérêt de recherches ultérieures dans le domaine.

NO ASSOCIATION BETWEEN OCCUPATIONAL EXPOSURE TO ELF MAGNETIC FIELD AND URINARY 6-SULFATOXIMELATONIN IN WORKERS.
[Pas d’association entre l’exposition professionnelle au champ magnétique ELF et la 6 sulfatoximelatonine urinaire chez des travailleurs.]
Gobba F., Bravo G., Scaringi M., Roccatto L.
Bioelectromagnetics 2006; 27 : 667-673.

La suppression de la sécrétion de mélatonine est un des mécanismes proposés pour expliquer les possibles effets négatifs des champs magnétiques de fréquences extrêmement basses (CM-EBF), mais les résultats des recherches sont peu concluants. Cette étude analyse l’effet de l’exposition professionnelle au CM-EBF sur la 6-sulfatoximelatonine (6-OHMS). L’exposition a été enregistrée pendant les 3 pauses complètes chez 59 travailleurs portant des enregistreurs portables individuels.

L’exposition environnementale a également été évaluée. La 6-OHMS urinaire, comme indicateur de la production de mélatonine au cours de la nuit, a été mesurée dans deséchantillons d’urine matinale. L’urine était collectée 2 fois, le vendredi et le lundi suivant. Les travailleurs ont été classés selon leur exposition aux EBF en faiblement exposés (< ou = 0.2 microT) et en fortement exposés (> 0.2 microT) : la 6-OHMS ne diffère pas entre les groupes (p>0.05) ni dans l’échantillon urinaire du vendredi, ni dans celui du lundi. De plus, la 6-OHMS n’était pas en relation avec l’exposition dans des analyses multivariées. Le rapport entre la 6-OHMS des échantillons du lundi versus du vendredi a également été calculé pour tester l’hypothèse d’une variation possible de la fonction pinéale après deux jours d’interruption de l’exposition professionnelle aux CM-EBF : à nouveau, aucune différence en relation avec l’exposition n’a été observée. Ces résultats ne supportent pas l’hypothèse selon laquelle l’exposition professionnelle aux CM-EBF influence significativement la sécrétion de mélatonine.

RISK OF NEUROLOGICAL DISEASES AMONG SURVIVORS OF ELECTRIC SHOCKS: A NATIONWIDE COHORT STUDY, DENMARK, 1968-2008.
[Risque de maladies neurologiques chez les survivants de chocs électriques : étude à l’échelle nationale au Danemark entre 1968 et 2008.]
Grell K, Meersohn A, Schüz J, Johansen C.
Bioelectromagnetics. 2012; 33: 459-465.

Plusieurs études mettent en avant un lien entre les accidents électriques et les maladies neurologiques, où les chocs électriques pourraient expliquer les risques élevés de dégénérescence neuronale et, par conséquence, les maladies neurologiques. Les auteurs ont mené une étude rétrospective de cohorte sur le risque de maladies neurologiques parmi des danois ayant survécu à un accident électrique entre 1968 et 2008. La cohorte inclus 3 133 personnes ; les cas de maladies neurologiques ont été déterminés par croisement avec le registre national danois des patients. Les nombres de cas observés lors de l’entrée à l’hôpital des personnes de la cohorte ont été comparés aux taux respectifs des premiers contacts avec l’hôpital pour maladies neurologiques dans la population générale. Les auteurs ont observé des risques accrus de maladies des nerfs périphériques (ratio standardisé d’hospitalisation (RSH), 1.66, intervalle de confiance 95%, 1.22-2.22), de migraines (RSH, 1.80, IC 95% 1.23-2.54), de vertiges (RSH, 1.60, IC 95% 1.22-2.05) et d’épilepsie (RSH, 1.45 IC 95% 1.11-1.85). Seuls quelques rares autres cas de maladies neurologiques ont été observés, rendant les estimations des risques peu crédibles.

Conclusion: Ces résultats suggèrent une association entre un choc électrique isolé et une augmentation des risques de maladies des nerfs périphériques, des migraines, des vertiges et de l’épilepsie, mais une confirmation de ces observations est nécessaire.

POPULATION-BASED RESEARCH ON OCCUPATIONAL AND ENVIRONMENTAL FACTORS FOR LEUKEMIA AND NON-HODGKIN'S LYMPHOMA: THE NORTHERN GERMANY LEUKEMIA AND LYMPHOMA STUDY (NLL).
[Recherche basée sur la population générale des facteurs professionnels et environnementaux qui pourraient être impliqués dans la leucémie et les lymphomes hodgkiniens : l’étude du nord de l’Allemagne sur la leucémie et les lymphomes (NLL).]
Hoffmann W, Terschueren C, Heimpel H, Feller A, Butte W, Hostrup O, Richardson D, Greiser E.
Am J Ind Med. 2008; 51: 246-257.

L’étude du nord de l’Allemagne sur la leucémie et les lymphomes (NLL) est une étude basée sur la population générale conçue pour apporter une base quantitative aux investigations des facteurs de risques professionnels et environnementaux de leucémie et de lymphomes.

Tous les cas incidents de leucémie et de lymphomes pour lesquels le diagnostic a été posé entre le 1/1/1986 et le 31/12/1998 dans 6 régions du nord de l’Allemagne ont été activement identifiés. Les témoins ont été sélectionnés à partir des registres de population. L’utilisation de pesticides, les sources d’apport nutritif, le temps passé à la maison et au travail, les antécédents médicaux et familiaux ont été évalués à partir d’un entretien en face à face. Ces informations auto rapportées ont été utilisées conjointement avec des mesures environnementales directes de pesticides dans les poussières de maison et de champs électromagnétiques (CEM). De plus, les données du système d’information géographique (GIS) ont été utilisées pour obtenir des estimations de l’exposition environnementale aux pesticides, aux CEM associés aux lignes de transport et aux radiations ionisantes des opérations de maintenance sur les réacteurs nucléaires. L’évaluation de l’exposition professionnelle était basée sur les antécédents professionnels. Pour chaque emploi, des informations sur le
secteur industriel, l’entreprise, la description du poste occupé et la durée de l’emploi ont été identifiées.

Mille quatre cent trente cas et 3041 témoins ont été recrutés. En fonction des changements de lieu de vie et de travail, 49 628 adresses ont été totalisées. L’exposition professionnelle aux pesticides a été rapportée par 15% des hommes et 16% des femmes. Quatre pourcents des hommes et 8 % des femmes ont été professionnellement exposés à des radiations ionisantes pendant au minimum un an de leur vie. Soixante-quatre pourcents des participants ont vécu à proximité (20 km) d’une centrale nucléaire en activité.

L’exposition évaluée selon le modèle GIS des CEM environnementaux liés aux lignes à haute tension implantées à moins de 50m des habitations et des lieux de travail était moins pertinente. La majorité des expositions concerne les lignes à haute tension de 110 kV. Les mesures physiques de CEM-EBF ont été menées dans 1935 villes. 3.2% de tous les enregistrements de 2 heures donnent des valeurs supérieures à 0,2 μT. Les plus hautes valeurs de champs magnétiques 50 Hz ont le plus souvent été obtenues dans les bureaux des domiciles privés avec l’ordinateur allumé et dans les
cuisines avec les appareils électriques éteints.

Conclusions: l’étude NLL illustre le succès de l’application des méthodes innovatrices pour simultanément évaluer les facteurs de risques professionnels et environnementaux de leucémie et de lymphomes, incluant les risques radiologiques et les pesticides.

PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO EXTREMELY LOW FREQUENCY MAGNETIC FIELDS AND CHILDHOOD CANCER: A GERMAN CASE-CONTROL STUDY.
[Exposition professionnelle des parents aux champs magnétiques de fréquence extrêmement basse et cancer infantile: une étude cas-témoins allemande.]
Hug K, Grize L, Seidler A, Kaatsch P, Schüz J.
Am J Epidemiol. 2010; 171: 27-35.

Les champs magnétiques de fréquence extrêmement basse (CM-EBF) ont été classés comme carcinogènes possibles pour l'homme par le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC). Les auteurs ont analysé, dans une étude ca-témoins basée sur la population en Allemagne, si les enfants de parents professionnellement exposés aux CM-EBF avant la conception avaient un risque accru de développer un cancer. Les cas âgés de 0 à 14 ans ont été sélectionnés à partir du Registre Allemand des Cancers Infantiles. Les contrôles ont été sélectionnés à partir des registres locaux de population. Les antécédents professionnels des parents ont été enregistrés par questionnaires et interviews téléphoniques, et l'exposition au champ magnétique avant la conception a été estimée à l'aide d'une matrice d'exposition professionnelle. L'analyse a inclus 2382 contrôles et 2049 cas (846 enfants avec leucémie aigue, 159 enfants avec lymphome non hodgkinien, 444 enfants avec tumeurs du système nerveux central, et 600 enfants avec d'autres tumeurs solides). Des modèles de régression logistique conditionnelle (frequency-matched) n'ont pas mis en évidence d'augmentation des risques de cancer chez les enfants dont les pères étaient professionnellement exposés à des champs magnétiques supérieurs à 0.2 microT. De plus, il n'y avait pas d'indication d'une augmentation du risque pour des niveaux de champs magnétiques supérieurs à 1 microT. Bien que basés sur des nombres beaucoup plus faibles, l'exposition professionnelle des mères n'était pas non plus en relation avec des risques accrus de cancer.

Conclusion: Dans cette grande étude cas-témoin, le risque de cancer infantile n'était pas lié à l'exposition des parents aux CM-EBF avant la conception.

OCCURRENCES OF LEUKEMIA SUBTYPES BY SOCIOECONOMIC AND OCCUPATIONAL GROUPS IN SWEDEN.
[Fréquences de différents types de leucémie selon le niveau socioéconomique et le statut professionnel en Suède.]
Ji J., Hemminki K.
J. Occup. Environ. Med. 2005; 47(11):1131-1140.

La base de données suédoise des cancers familiaux a été utilisée pour calculer le ratio standardisé d'incidence pour différentes classes sociales et groupes professionnels.

Le ratio global était proche de l'unité entre différents groupes socioéconomiques, excepté pour les travailleuses manuelles où on trouvait une diminution significative des risques. Parmi les professions des hommes, des risques supérieurs étaient observés pour les agents des ventes, les marins et les travailleurs du secteur chimique. Les travailleurs du secteur de l'électricité ont quasi un risque significativement plus faible (RSI = 0.7 ; IC = 0.45-1.00). Parmi les professions des femmes, des risques supérieurs sont observés parmi les mécaniciennes, les travailleuses du secteur des ustensiles en métal et en fer, les coiffeuses, les travailleuses des blanchisseries et des nettoyages à sec. Conclusions : cette étude suggère que les facteurs socioéconomiques et professionnels ont un impact mineur sur le risque de leucémie. Les groupes professionnels ayant une exposition possible aux solvants organiques et autres produits chimiques tels que, les travailleurs du secteur chimique, les mécaniciens, les travailleurs du secteur des ustensiles en métal et en fer et les travailleuses des blanchisseries et des nettoyages à sec, pourraient représenter un risque réel de leucémie.

RISK FOR LEUKAEMIA AND BRAIN AND BREAST CANCER AMONG DANISH UTILITY WORKERS: A SECOND FOLLOW-UP.
[Risque de leucémie et cancer du cerveau et du sein parmi des travailleurs danois du secteur de l’électricité : un second suivi.]
Johansen C, Raaschou Nielsen O, Olsen JH, Schüz J.
Occup Environ Med. 2007; 64:782-784.

L’objectif de cette étude était d’actualiser les résultats d’une étude antérieure sur les risques de leucémie, de cancer du cerveau et de cancer du sein dans une cohorte nationale d’employés danois du secteur de l’électricité. Un modèle statistique multivarié incluant des informations sur l’âge, la durée de l’emploi, la date du premier engagement et le niveau d’exposition professionnel aux champs électromagnétiques a été appliqué.

Résultats : aucune augmentation du risque de ces cancers n’a été observée parmi les 28 224 personnes travaillant depuis
plus de 3 mois et chez qui un cancer n’avait pas été diagnostiqué avant le premier emploi.

Conclusion: les résultats ne supportent pas l’hypothèse d’une association entre l’exposition professionnelle aux champs magnétiques dans l’industrie électrique et les risques de leucémie, cancer du cerveau et cancer du sein.

OCCUPATIONAL MAGNETIC FIELD EXPOSURE AND MELATONIN: INTERACTION WITH LIGHT-AT-NIGHT.
[Exposition professionnelle aux champs magnétiques et mélatonine: interaction avec la lumière dans la nuit]
Juutilainen J., Kumlin T.
Bioelectromagnetics. 2006; 27 : 423-426.

L’indication d’effets des champs magnétiques (CM) sur la production de mélatonine chez l’être humain est limitée et incohérente. Une part des incohérences pourraient être expliquée par les résultats suggérant une interaction avec la lumière dans la réponse pinéale aux CM. Pour tester cette hypothèse, les auteurs ont réanalysé les données d’une étude précédemment publiée sur l’excrétion du 6-hydroxy mélatonine sulfate (6-OHMS) chez des femmes professionnellement exposées à des CM de fréquence extrêmement basse. En se basant sur des données récoltées par questionnaire concernant l’exposition à la lumière pendant la nuit (LAN) et des données d’exposition au champ magnétique basées sur des mesures, les 60 femmes ont été classées en 4 groupes : non CM et non LAN, CM et non LAN, non CM et LAN, CM et LAN. La plus faible excrétion de 6-OHMS a été observée dans le groupe de femmes exposées aux CM et LAN et les différences entre les 4 groupes étaient significatives (p<0.0001). Le résultat est basé sur un petit nombre, mais soutient l’hypothèse selon laquelle l’exposition professionnelle en journée aux CM augmente les effets de l’exposition à la lumière pendant la nuit sur la production de mélatonine.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO POWER FREQUENCY MAGNETIC FIELDS AND RISK OF NON-HODGKIN LYMPHOMA.
[Exposition professionnelle aux champs magnétiques à la fréquence industrielle et risque de lymphome non-hodgkin.]
Karipidis K.K., Benke G., Sim M., Fritchi L., Yost M., Armstrong B., Hughes A.M., Grulich A., Vajdic C.M., Kaldor J.M., Kricker A.
Occup Environ Med. 2007; 64 : 25-29.

Les objectifs de cette étude étaient d’investiguer le risque de lymphome non hodgkin (NHL) en utilisant la classification de l’exposition des professions (job-exposure matrix JEM) pour évaluer l’exposition professionnelle aux champs magnétiques à la fréquence industrielle (50/60Hz).

La population étudiée comprenait 694 cas de NHL, diagnostiqués entre le 1er janvier 2000 et le 31 août 2001 et 694 sujets témoins provenant de 2 régions en Australie, appariés selon l’âge, le sexe et la région de résidence. Les antécédents
professionnels ont été relevés pour chacun des sujets. L’exposition aux champs magnétiques à la fréquence industrielle a été estimée en utilisant un JEM de la population générale, spécifiquement développé aux Etats-Unis pour évaluer
l’exposition professionnelle aux champs magnétiques. La distribution de l’exposition cumulée a été divisée en quartile et les odds ratio ajustés ont été calculés en utilisant le plus faible quartile comme groupe de référence. Pour l’historique professionnel total, l’odd ration (OR) pour les travailleurs du quartile le plus élevés (les plus exposés) était de 1,48 (Intervalle de confiance à 95%= 1,02 à 2,16) par rapport au groupe de référence (p = 0,006). Quand l’exposition était regroupée par 5 ans, l’OR était de 1,59 (Intervalle de confiance à 95% = 1,07 à 2,36 (p = 0,003). L’ajustement pour les autres expositions professionnelles n’a pas modifié significativement les résultats.

Conclusion: Ces résultats apportent un faible support à l’hypothèse que l’exposition professionnelle aux champs magnétiques 50/60 Hz augmente le risque de NHL.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO IONIZING AND NON-IONIZING RADIATION AND RISK OF GLIOMA.
[Exposition professionnelle aux radiations ionisantes et non ionisantes et risque de gliome.]
Karipidis KK, Benke G, Sim MR, Kauppinen T, Giles G.
Occup Med (Lond). 2007; 57: 518-524.

Bien que l’étiologie du gliome soit mal comprise, l’incidence plus élevée chez les hommes suggère depuis longtemps une origine professionnelle. L’objectif de cette étude était d’investiguer les associations possibles entre l’exposition professionnelle aux radiations ionisantes, aux rayonnements UV, aux radiofréquences (RF) et aux fréquences extrêmement basses (EBF) et le risque de développer un gliome chez l’adulte.

Il s’agit d’une étude cas-témoin utilisant des cas confirmés histologiquement de gliomes primo diagnostiqués entre 1987 et 1991 à Melbourne, Australie, appariés pour l’âge, le sexe et le code postal du domicile. Un historique professionnel détaillé a été obtenu pour chaque sujet. L’exposition aux radiations a été évaluée en utilisant une matrice d’exposition professionnelle finnoise (« Finnish job-exposure matrix » FINJEM) pour tous les types de radiations, ainsi que des rapports auto administrés et des bilans d’hygiénistes experts pour les RF et les radiations ionisantes. Pour les EBF et les UV, une analyse FINJEM spécifique selon le sexe a été menée.

La population étudiée consistait en 416 cas de gliomes et 422 contrôles. Les estimations des risques donnés par la FINJEM pour les ELF, les RF et les radiations ionisantes étaient proches ou sous l’unité. Une analyse selon le sexe pour les UV montre des odds ratios de 1,6 ([intervalle de confiance (IC) à 95% : 0,95-2,69] et 0,54 (IC 95% : 0,27-1,07) respectivement pour les groupes des hommes et des femmes les plus exposés (valeurs correspondantes de p : 0,03 et 0,04).

Conclusions: Les auteurs n’ont pas trouvé d’indications d’une association entre le gliome et l’exposition professionnelle aux EBF, RF et aux radiations ionisantes.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO IONIZING AND NON-IONIZING RADIATION AND RISK OF NON-HODGKIN LYMPHOMA.
[Exposition professionnelle aux radiations ionisantes et non ionisantes et risque de lymphome non hodgkinien.]
Karipidis KK, Benke G, Sim MR, Kauppinen T, Kricker A, Hughes AM, Grulich AE, Vajdic CM, Kaldor J, Armstrong B, Fritschi L.
Int Arch Occup Environ Health. 2007; 80: 663-670.

L’objectif de cette étude était d’investiguer l’association entre l’exposition professionnelle aux radiations ionisantes, aux rayonnements UV, aux radiofréquences (RF) et aux ELF et le risque de développer un lymphome non hodgkinien (NHL) via
une étude cas-témoins basée sur la population.

La population étudiée consistait en 694 cas de NHL, primo diagnostiqués entre le 1e janvier 2000 et le 31 août 2001 et 694 contrôles provenant de deux régions en Australie, appariés pour l’âge, le sexe et la région de résidence. Un historique professionnel détaillé a été tout d’abord obtenu en utilisant un calendrier d’activité et un entretien téléphonique. L’exposition aux radiations était alors évaluée en utilisant une matrice d’exposition professionnelle finnoise (« Finnish job-exposure matrix » FINJEM). Les odds ratios (ORs) et les intervalles de confiance à 95% ont été calculés à partir des modèles de régression logistique qui incluaient les variables appariées comme covariables.

Pour les radiations ionisantes, les ORs étaient proches de l’unité. Pour les rayonnements UV et les ELF, le groupe des travailleurs le plus exposé avait des ORs de respectivement 1.32 (95% CI=0.96-1.81) et 1.25 (95% CI=0.91-1.72). Pour les rayonnements UV, il y avait une relation dose-réponse positive après un décalage de 5 et 10 ans par rapport à l’exposition. (p 0.04 pour les deux périodes). Les travailleurs du tertile supérieur d’exposition pour les radiofréquences avaient un OR de 3.15 (95% CI=0.63-15.87), mais les estimations étaient basées sur de très petits nombres.

Conclusions: Ces résultats n’apportent pas d’éléments permettant de supporter l’association entre NHL et l’exposition professionnelle aux radiations ionisantes et aux ELF. Pour les UV, nos résultats sont cohérents avec une faible association positive. De plus amples investigations se centrant sur les UV et radiofréquences et NHL sont requises.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO LOW FREQUENCY MAGNETIC FIELDS AND THE RISK OF LOW GRADE AND HIGH GRADE GLIOMA.
[Exposition professionnelle aux champs magnétiques de basse fréquence et risque de gliomes bien et peu différenciés.]
Karipidis KK, Benke G, Sim MR, Yost M, Giles G.
Cancer Causes Control. 2007; 18 : 305-313.

L’objectif de cette étude cas-témoin basée sur la population était d’analyser une association possible entre l’exposition professionnelle aux champs magnétiques de fréquences basses et le risque de gliomes bien différenciés (LGG) et peu différenciés (HGG).

La population étudiée comprenait 414 cas histologiquement confirmés de gliomes (LGG=110 ; HGG=304), diagnostiqués entre juillet 1987 et décembre 1991, et 421 contrôles domiciliés à Melbourne (Australie) appariés selon l’âge, le sexe et le code postal du lieu de résidence. Un historique professionnel détaillé a été obtenu pour chaque sujet. L’exposition aux champs magnétiques de basses fréquences était estimée en utilisant 3 méthodes différentes : auto-description, évaluation par un médecin du travail et classification de l’exposition des professions (job-exposure matrix JEM).

Des estimations élevées mais statistiquement non significatives ont été obtenues pour l’ensemble des gliomes et les HGG quand l’exposition était évaluée par un expert en médecine du travail. Les odds ratios (OR) pour les travailleurs les plus
exposés évalués par l’expert étaient respectivement de 1.4 (intervalle de confiance à 95%, CI: 0.85-2.27) et 1.51 (95% CI: 0.90-2.53) pour l’ensemble des gliomes et les HGG. Il existait des associations inverses au niveau des rapports personnels et des expositions classées selon JEM pour les LGG et HGG mais ceci peut refléter les limites de ces méthodes d’évaluation de l’exposition.

Conclusion : Ces résultats ne confirment pas le rôle de l’exposition professionnelle aux champs magnétiques de basses fréquences dans le développement des LGG ou HGG.

CASE-CONTROL STUDY OF PATERNAL OCCUPATION AND CHILDHOOD LEUKAEMIA IN GREAT BRITAIN, 1962-2006.
[Etude cas-témoins de l’activité professionnelle des pères et de la leucémie infantile en Grande-Bretagne, 1962-2006.]
Keegan TJ, Bunch KJ, Vincent TJ, King JC, O'Neill KA, Kendall GM, MacCarthy A, Fear NT, Murphy MF.
Br J Cancer. 2012; 107:1652-1659.

Cette étude analyse les associations possibles entre les expositions professionnelles des pères et la leucémie infantile en Grande-Bretagne.

Le registre national des tumeurs infantiles a fourni les données des enfants atteints de leucémie infantile, nés et diagnostiqués en Grande-Bretagne entre 1962 et 2006. Les contrôles ont été appariés selon le sexe, la période de naissance et le sous-district d’enregistrement de la naissance. Les professions des pères ont été encodées dans l’un ou plusieurs des 33 groupes d’exposition. La catégorie sociale a été dérivée de la profession du père au moment de la naissance de l’enfant.

Un total de 16 764 cas de leucémie infantile a été inclus. Un groupe d’exposition, contacts sociaux, est associé à la leucémie infantile globale (odds ratios 1.14, 1.05-1.23) ; cette association est restée significative après ajustement selon la classe sociale. Les sous-types leucémie lymphoïde (LL) et leucémie myéloïde aiguë (AML) ont montré un risque accru selon l’exposition paternelle aux contacts sociaux avant ajustement selon la classe sociale. Le risque des autres leucémies est significativement augmenté selon l'exposition aux champs électromagnétiques, même après ajustement selon la classe sociale. Pour la leucémie globale, les risques liés à l'exposition au plomb et aux gaz d'échappement sont significativement <1. La classe sociale, dérivée de l’activité professionnelle, est associée à un risque de LL, avec un risque accru dans les classes sociales supérieures.

Conclusion: Ces résultats mettent en avant une association positive entre le risque de leucémie infantile et l’activité professionnelle des pères impliquant des contacts sociaux. De plus, le risque de LL augmente dans les catégories sociales supérieures, définies sur base de l’activité professionnelle.

OCCUPATIONAL ELECTROMAGNETIC FIELDS AND LEUKEMIA AND BRAIN CANCER: AN UPDATE TO TWO META-ANALYSES.
[Champs électromagnétiques professionnels et leucémie et cancer du cerveau: une mise à jour de deux méta-analyses.]
Kheifets L, Monroe J, Vergara X, Mezei G, Afifi AA.
J Occup Environ Med. 2008 Jun;50(6):677-688.

L'objectif de cette étude était de mettre à jour les précédentes méta-analyses sur les champs électromagnétiques professionnelles (CEM) et le cancer du cerveau et la leucémie de l'adulte. Les auteurs ont récolté et évalué toutes les études pertinentes publiées entre 1993 et 2007. Les résumés des estimations ont été obtenus en utilisant différents schémas de pondération. Pour explorer les sources de l'hétérogénéité, les caractéristiques des études ont été analysées en utilisant une analyse de régression.

D'une manière globale, dans les nouvelles études, la leucémie et le cancer du cerveau ont montré de faibles augmentations des évaluations des risques, 10% et 13% respectivement. Il faut noter que les évaluations groupées des risques étaient plus faibles que dans les méta-analyses précédentes et les sous-types de leucémie n'ont pas montré de pattens cohérents quand les méta-analyses actuelles et passées étaient comparées.

Conclusions: L'absence d'un pattern clair d'exposition aux CEM et le risque résultant ne supporte pas l'hypothèse de l'implication de ces expositions dans l'augmentation observée de risque. Les résultats n'étaient pas sensibles aux hypothèses, études influentes, schémas pondérés, biais de publication, caractéristiques des études et sources de financement.

MATERNAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO EXTREMELY LOW FREQUENCY MAGNETIC FIELDS AND THE RISK OF BRAIN CANCER IN THE OFFSPRING.
[Exposition professionnelle des mères aux champs magnétiques de fréquences extrêmement basses et risque de cancer du cerveau chez leurs enfants.]
Li P , McLaughlin J , Infante-Rivard C .
Cancer Causes Control. 2009; 20(6):945-955.

L'objectif de cette étude est d'analyser le rôle de l'exposition professionnelle des mères aux champs magnétiques de fréquences extrêmement basses (CEM-EBF) peu avant et durant la grossesse sur l'incidence des tumeurs cérébrales infantiles.

548 cas et 760 contrôles en bonne santé recrutés entre 1980 et 2002 dans deux provinces québécoises (Québec et Ontario) ont été inclus dans cette étude et leurs mères ont été interviewées. L'exposition quantitative professionnelle aux CEM en microT a été évaluée en utilisant des estimations d'exposition individuelle ou des matrices emploi-exposition (« job exposure matrix »). Trois métriques permettant d'analyser l'exposition ont été utilisés : cumulatif, moyenne et niveau maximum atteint. En utilisant l'exposition moyenne évaluée avant la conception, un risque accru de tumeurs astrogliales (OR = 1.5, 95% IC = 1.0-2.4) a été observé. Pour la période d'exposition pendant la grossesse, une augmentation statistiquement significative des tumeurs astrogliales a été observée, ainsi que de toutes les tumeurs cérébrales infantiles avec le métrique « moyenne » (OR = 1.6, 95% IC = 1.1-2.5 et OR = 1.5, 95% IC = 1.1-2.2, respectivement). En se basant sur les intitulés des professions, un doublement du risque est observé pour les tumeurs astrogliales (OR = 2.3, 95% IC = 0.8-6.3) et pour toutes les tumeurs cérébrales infantiles (OR = 2.3, 95% IC = 1.0-5.4) chez les opérateurs des machines à coudre.

Conclusions: Les résultats suggèrent une association possible entre l'exposition professionnelle des mères aux CEM et certaines tumeurs cérébrales de leurs enfants.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO IONIZING RADIATION AND ELECTROMAGNETIC FIELDS IN RELATION TO THE RISK OF THYROID CANCER IN SWEDEN.
[Exposition professionnelle aux radiations ionisantes et aux champs électromagnétiques en relation avec le risque de cancer de la thyroïde en Suède.]
Lope V., Perez-Gomez B., Aragones N., Lopez-Abente G., Gustavsson P., Floderus B., Dosemeci M., Silva A., Pollan M.
Scand J Work Environ Health. 2006; 32 :276-284.

Cette étude cherche à vérifier s’il existe un risque de cancer thyroïdien en relation avec l’exposition professionnelle aux radiations ionisantes et aux champs magnétiques de fréquence extrêmement basse (ELF- CM) dans un groupe de sujet
représentatif de la population suédoise ayant un emploi rémunéré. Une cohorte historique de 2 992 166 employés rémunérés suédois, hommes et femmes, a été suivie de 1971 à 1989. L’exposition aux ELF- CM et aux radiations ionisantes a été évaluée en utilisant 3 matrices d’exposition professionnelle basées sur le type d’industrie et les codes professionnels. Les risques relatifs (RR) des travailleurs et travailleuses, ajustés selon l’âge et la zone géographique, ont été traités en utilisant les modèles log-linéaire de Poisson.

L’exposition professionnelle aux ELF- CM n’a pas montré d’effets sur le risque de cancer thyroïdien dans l’étude. Toutefois, les travailleuses exposées à de hautes intensités de radiations ionisantes enregistraient un excès de risque marqué [RR
1.85, intervalle de confiance à 95% (95% CI) 1.02-3.35]. Cette tendance n’a pas été mise en évidence parmi les hommes.

Conclusions : Alors que l’étude confirme le rôle causal des radiations ionisantes, avec une incidence supérieure de cancer thyroïdien chez les travailleuses les plus exposées, nos résultats ne permettent pas de dire que l’exposition professionnelle aux ELF-CM est un facteur de risque de développement du cancer thyroïdien.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO ELECTROMAGNETIC FIELD AND BREAST CANCER RISK IN A LARGE, POPULATION-BASED, CASE-CONTROL STUDY IN THE UNITED STATES.
[Exposition professionnelle au champ électromagnétique et risque de cancer du sein dans une large étude cas-témoin sur une population générale aux Etats-Unis].
McElroy JA, Egan KM, Titus-Ernstoff L, Anderson HA, Trentham-Dietz A, Hampton JM, Newcomb PA.
J Occup Environ Med. 2007;49 : 266-274.

L’objectif de cette étude était d’évaluer les femmes professionnellement exposées aux champs électromagnétiques (CEM) et le risque de cancer du sein. Des femmes présentant un cancer du sein (n=6213) et des sujets témoins sélectionnés
aléatoirement et appariés pour l’âge, ont apporté des informations sur les facteurs de risque de cancer du sein et les antécédents professionnels. Un hygiéniste industriel qualifié a classé chaque profession selon l’exposition aux CEM (faible,
moyenne ou élevée). En comparant avec la référence d’exposition, les odds ratio ajustés pour l’âge et l’état de résidence était de 1.06 (95% CI=0.99-1.14) pour les expositions faibles, 1.09 (95% CI=0.96-1.23) pour les expositions moyennes, et 1.16 (95% CI=0.90-1.50) pour les expositions élevées.

Conclusion: ces résultats suggèrent que l’exposition aux CEM sur le lieu de travail pourrait être associée à une légère augmentation du risque de cancer du sein.

MORTALITY OF UK ELECTRICITY GENERATION AND TRANSMISSION WORKERS, 1973-2002.
[Mortalité des travailleurs britanniques des secteurs de la production et du transport d'électricité, 1973-2002.]
Nichols L, Sorahan T.
Occup. Med. 2005;55(7): 541-548.

La mortalité dans une cohorte de 83 923 employés de l'ex-compagnie de production d'électricité d'Angleterre et du pays de Galles ("Central Electricity Generating Board") a été analysée pour la période 1973-2002. Tous les employés avaient travaillé au moins 6 mois pendant cette période. Le Ratio Standardisé de Mortalité (RSM) a été utilisé comme critère pour évaluer la mortalité dans la cohorte complète et dans trois sous-groupes : les travailleurs des centrales électriques, ceux des sous-stations et du transport et ceux des localisations non directement liées à l'exploitation. Ces classifications étaient basées sur le lieu de travail du premier emploi connu.

La mortalité globale était significativement plus faible qu'attendue, en se basant sur les taux nationaux [hommes: observés 18 773 (Obs), attendus (Exp) 22 497.9, RMS 83; femmes: Obs 1122, Exp 1424.9, RMS 79]. Moins de décès ont également été montrés (de manière statistiquement significative) pour la plupart des grands groupes de maladies. Toutefois, des excès significatifs de décès ont été trouvé dans le groupe des hommes travaillant dans les centrales électriques au niveau du cancer de la plèvre (Obs 129, Exp 30.3, RMS 426) et dans le groupe des hommes travaillant hors des sites d'exploitation pour la cancer du cerveau (Obs 55, Exp 36.0, RMS 153). Il y avait également un excès non significatif de décès par cancer du sein chez des hommes travaillant dans les centrales électriques (Obs 10, Exp 5.3, RMS 190). Conclusion : la mortalité était exceptionnellement faible pour la plupart des causes de décès, mais des effets retardés d'une exposition antérieure à l'amiante étaient toujours présents.

EVALUATION OF OCCUPATIONAL EXPOSURE TO MAGNETIC FIELDS AND MOTOR NEURON DISEASE MORTALITY IN A POPULATION-BASED COHORT.
[Evaluation de l'exposition professionnelle aux champs magnétiques et de la mortalité par maladie des neurones moteurs dans une cohorte basée sur la population.]
Parlett LE, Bowman JD, van Wijngaarden E.
J Occup Environ Med. 2011; 53 :1447-1451.

Les données épidémiologiques de l'association entre les champs électromagnétiques et la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la forme la plus commune des maladies des neurones moteurs, n'ont pas été concluantes. Les auteurs ont évalué l'association entre les champs magnétiques et la SLA dans des professions où les travailleurs sont susceptibles d'être exposés aux champs magnétiques.

La mortalité par SLA a été examinée dans « the National Longitudinal Mortality Study » à l'aide de modèles de risques proportionnels multivariés. L'exposition professionnelle aux champs magnétiques a été déterminée à l'aide d'une matrice d'exposition professionnelle basée sur la population. L'âge à l'entrée, l'éducation, la race, le sexe et le revenu ont été repris comme covariables.

Après ajustement selon l'âge, le sexe et l'éducation, les résultats n'ont pas mis en avant d'augmentation du risque de mortalité par SLA en relation avec l'exposition potentiel aux champs magnétiques, avec des ratios de risque environ égaux à 0 dans tous les quartiles d'exposition aux champs magnétiques.

Conclusion: Cette étude n'apporte pas de données d'une association entre l'exposition aux champs magnétiques et la mortalité par SLA.

PATERNAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO ELECTRO-MAGNETIC FIELDS AS A RISK FACTOR FOR CANCER IN CHILDREN AND YOUNG ADULTS: A CASE-CONTROL STUDY FROM THE NORTH OF ENGLAND.
[Exposition professionnelle paternelle aux champs électromagnétiques en tant que facteur de risque de cancer chez les enfants et les jeunes adultes: une étude cas-témoins dans le nord de l’Angleterre.]
Pearce MS, Hammal DM, Dorak MT, McNally RJ, Parker L.
Pediatr Blood Cancer. 2007; 49: 280-286.

De nombreuses études ont laissé entendre que les expositions professionnelles paternelles, en particulier, les champs électromagnétiques (CEM) et les radiations ionisantes, pourraient être impliquées dans l’étiologie des cancers infantiles. Les auteurs ont étudié si une association existe entre les professions des pères au moment de la naissance, impliquant de telles exposition et le risque de cancer chez leurs enfants, en utilisant les données du « registre des maladies malignes pour les jeunes personnes de la région du nord » (« Northern Region Young Persons' Malignant Disease Registry (NRYPMDR) »).

Les cas (n=4723) ont été appariés, selon le sexe et l’année de naissance, à des contrôles provenant de deux sources indépendantes : (i) tous les autres patients du NRYPMDR avec un cancer différent, (ii) 100 individus sans cancer pour chaque cas, provenant d’une base de données de naissance (« Cumbrian Births Database »). Une matrice des expositions professionnelles a été utilisée pour assigner les individus dans les groupes d’exposition. Il y avait une augmentation du risque de leucémie parmi les enfants des hommes employés dans des professions vraisemblablement associées à des expositions aux CEM ou aux radiations (OR 1.31, 95% IC 1.02-1.69), particulièrement parmi les garçons âgés de moins de 6 ans (OR 1.81, 95% IC 1.19-2.75). Aucune association significative n’a été obtenue chez les filles. Des risques plus élevés ont également été relevés pour le chondrosarcome (OR 8.7, 95% IC 1.55-49.4) et le carcinome rénal (OR 6.75, 95% IC 1.73-26.0). Ces associations étaient cohérentes entre les groupes contrôles et étaient conservées après ajustement pour le statut socio-économique.

Conclusions: Cette large étude cas-témoins a identifié un risque significativement plusélevé de leucémie chez les enfants de pères vraisemblablement exposés professionnellement aux CEM, avec des associations différentes pour les garçons et les filles. Des risques augmentés de chondrosarcome et de carcinome rénal ont étéégalement observés, bien que, basés sur de petits nombres. Des études détaillées ultérieures dans ce domaine sont nécessaires pour comprendre cette association.

OCCUPATION AND BREAST CANCER RISK IN POLISH WOMEN: A POPULATION-BASED CASE-CONTROL STUDY.
[Activité professionnelle et risque de cancer du sein chez des femmes polonaises: une étude cas-témoin sur une population générale].
Peplonska B, Stewart P, Szeszenia-Dabrowska N, Rusiecki J, Garcia-Closas M, Lissowska J, Bardin-ikolajczak A, Zatonski W, Gromiec J, Brzeznicki S, Brinton LA, Blair A.
Am J Ind Med. 2007; 50 : 97-111.

Cette étude cas-témoin sur la population a inclus 2386 cas de cancer du sein diagnostiqué entre 2000 et 2003 et 2502 sujets témoins. Les antécédents professionnels et des informations sur d’autres facteurs de risque potentiels du cancer du sein ont été obtenus à l’aide d’entretiens individuels. Des analyses de régressions logistiques conditionnelles ont calculé des odds ratio (OR) associés à diverses professions et industries après contrôle de facteurs confondants potentiels.

Les auteurs ont trouvé un excès statistiquement significatif de cancer du sein parmi les ingénieurs (OR = 2.0, intervalle de confiance à 95% : 1,0-3,8), les économistes (2,1 ; 1,1-3,8), les détaillants (1,2; 1,0-1,5), et autres professions liées à la vente (1,2; 1,0-1,5). Les industries qui manifestaient une augmentation significative des risques incluent certains entrepreneurs spécialisés (2,2; 1,2-4,3), des fabricants d’équipements électroniques et électriques (1,7; 1,1-2,7); et l’administration publique/le gouvernement non classés dans d’autres catégories. (2,7; 1,3-5,7). L'association positive et statistiquement significative avec la durée de l'emploi (p<0.05) étaye ces données. Une diminution du risque de cancer du sein a été observée chez les concierges et les femmes de ménage.

Conclusion: dans cette étude, peu d’associations entre le cancer du sein et la profession ou l’industrie ont été trouvées. Les résultats évoqués pour l’industrie de fabrication des équipements électronique et électrique et pour les professions présentant une exposition potentielle aux champs magnétiques méritent desévaluations ultérieures.

OCCUPATIONAL EXPOSURES AND BREAST CANCER AMONG WOMEN TEXTILE WORKERS IN SHANGHAI.
[Expositions professionnelles et cancer du sein chez des ouvrières de l’industrie textile à Shanghai].
Ray RM, Gao DL, Li W, Wernli KJ, Astrakianakis G, Seixas NS, Camp JE, Fitzgibbons ED, Feng Z, Thomas DB, Checkoway H.
Epidemiology. 2007 ; 18 : 383-392.

Les auteurs ont mené une étude cas-cohorte à partir d’une cohorte d’ouvrières de l’industrie textile qui ont participé à des essais aléatoires d’auto-examination des seins à Shanghai (Chine). Ils ont comparé 1709 cas incident de cancer du sein avec une sous-cohorte de référence stratifiée selon l’âge (n = 3155). Le modèle de régression à effet proportionnel de Cox, adapté pour un design cas-cohorte, a été utilisé pour estimer les risques de cancer du sein en relation avec la durée de l’emploi dans différents fonctions et la durée d’exposition à plusieurs agents. Ils ont également évalué les associations entre les poussières de coton et les endotoxines et le cancer du sein.

Conclusion : les auteurs n’ont pas observé d’associations cohérentes avec les expositions aux champs magnétiques, aux solvants et autres agents chimiques.

RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA FOLLOWING PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO EXTREMELY LOW FREQUENCY ELECTROMAGNETIC FIELDS.
[Risque de leucémie lymphoblastique aigue suite à l'exposition professionnelle des parents aux champs électromagnétiques de fréquences extrêmement basses]
Reid A, Glass DC, Bailey HD, Milne E, de Klerk NH, Downie P, Fritschi L; Aus-ALL Consortium.
Br J Cancer. 201; 105: 1409-1413.

Des études antérieures ont rapporté des augmentations modérées de risque de leucémie lymphoblastique aigue (ALL) chez des enfants dont les mères avaient été professionnellement exposées aux champs électromagnétiques de fréquences extrêmement basses. D'autres études ont examiné l'exposition professionnelle des parents aux EBF et l'ALL et ont rapporté des résultats mitigés.

Dans une étude cas-témoins australienne de l'ALL chez des enfants âgés de moins de 15 ans, les parents avaient été interrogés sur les activités menées dans chaque travail. Des variables d'exposition ont été créées pour chacune des expositions professionnelles avant la naissance de l'enfant, dans 2 ans et un an avant la naissance, et jusqu'à un an après.

379 mères de cas et 854 mères de contrôles ainsi que 328 pères de cas et 748 pères de contrôles ont complété leur historique professionnel. L'exposition aux EBF dans toutes les périodes était similaire chez les mères des cas et des contrôles. Il n'y avait pas de différences entre les pères des cas et des contrôles. Il n'y avait pas d'association entre l'exposition maternelle (odds ratio (OR)=0.96; 95% CI=0.74-1.25) ou paternelle (OR=0.78; 95% CI=0.56-1.09) aux EBF avant la naissance et le risque d'ALL infantile.

Conclusion: les auteurs n'ont pas montré une augmentation du risque d'ALL chez les enfants de parents professionnellement exposés aux EBF.

OCCUPATIONAL RISK FACTORS FOR NON-HODGKIN'S LYMPHOMA: A POPULATIONBASED CASE-CONTROL STUDY IN NORTHERN GERMANY.
[Facteurs de risques professionnels de lymphomes non hodgkiniens (NHL): une étude cas-témoin sur la population générale dans le nord de l’Allemagne.]
Richardson DB, Terschüren C, Hoffmann W.
Am J Ind Med. 2008; 51 : 258-268.

Une étude cas-témoin sur la population générale a été menée dans laquelle les cas incidents de NHL de haute malignité (NHL(high)), de NHL de faible malignité (NHL(low)), et de leucémie lymphoïde chronique (CLL) ont été identifiés entre 1986 et 1998 chez des hommes et des femmes âgés de 15 à 75 ans et résidant dans 6 régions allemandes ; les témoins ont été sélectionnés à partir des registres de population. Les antécédents professionnels ont été recueillis et les expositions à des agents spécifiques ont été estimées à partir d’une matrice d’exposition professionnelle. Les Odds Ratios (OR) ont été estimés par régression logistique conditionnelle.

RESULTATS : Un total de 858 cas a été inclus dans ces analyses. Les travailleurs du secteur agricole [OR = 2.67, intervalle de confiance (IC) à 95% : 0.99, 7.21) et les fermiers (OR = 1.98, 95% IC: 0.98, 3.98] présentaient un risque accru de NHL(high). Le risque de NHL(low) étaient plus élevés parmi les travailleurs du secteur agricole (OR = 2.46, 95% IC: 1.17, 5.16), les forgerons, les outilleurs et les opérateurs de machines-outils (OR = 3.12, 95% IC: 1.31, 7.47). Les travailleurs du secteur des ventes et de la construction présentaient des risques accrus de NHL(high) et de NHL(low). L’exposition à des composés de l’arsenic, des chlorophénols, le diesel, des herbicides, des nitrites /nitrates /nitrosamines, et des poussières organiques était associée à NHL(high) et NHL(low), alors que l’association avec CLL était faible. Une tendance positive du risque de NHL(low) parmi les tertiles de l’exposition cumulée au diesel a été observée [valeur P pour le test de tendance linéaire (P) = 0.03].

Les travailleurs qui avaient un jour été employés dans des activités professionnelles impliquant une exposition potentielle aux champs électromagnétiques présentaient des risques plus faibles de NHL(high) (OR=0,59) et aucune association n’a été trouvée avec NHL(low) (OR=0,14) et CLL (OR=1,07).

Conclusions: Ces résultats donnent un aperçu de plusieurs facteurs de risques professionnels potentiels pour NHL et suggèrent quelques agents professionnels spécifiques qui demanderaient des investigations ultérieures. Les champs électromagnétiques ne semblent pas être des facteurs de risque.

CARDIOVASCULAR MORTALITY AND EXPOSURE TO EXTREMELY LOW FREQUENCY MAGNETIC FIELDS: A COHORT STUDY OF SWISS RAILWAY WORKERS.
[Mortalité cardiovasculaire et exposition aux champs magnétiques de fréquences extrêmement faibles : une étude de cohorte des travailleurs des chemins de fer suisses.]
Röösli M, Egger M, Pfluger D, Minder C.
Environ Health. 2008; 7: 35.

L'exposition à des champs magnétiques intermittents de 16 Hz a été mise en relation avec une réduction de la variabilité cardiaque, et la diminution de la variabilité cardiaque prédit une mortalité cardiovasculaire. Nous avons analysé les causes de mortalité par maladies cardiovasculaires chez des travailleurs des chemins de fer exposés à des degrés divers à des champs magnétiques intermittents de 16.7 Hz. Les auteurs ont étudié une cohorte de 20 141 employés des chemin de fer suisse entre 1972 et 2002, en incluant les conducteurs de train fortement exposés (exposition moyenne 120.5 microT-an) et les employés moins ou peu exposés comme les opérateurs des gares de triage (42.1 microT-an), les accompagnateurs de train (13.3 microT-an) et les chefs de gare (5,7 microT-an). Pendant un suivi de 464 129 personnes-années, 5413 décès ont été enregistrés dont 3594 attribués aux maladies cardio-vasculaires.

Nous avons analysé les données en utilisant les modèles de régression à effet proportionnel de Cox. Pour l'ensemble de la mortalité cardiovasculaire, le taux d'incidence comparé aux chefs de gare étaient de 0.99 (IC à 95%: 0.91, 1.08) pour les conducteurs de train, 1.13 (IC à 95%: 0.98, 1.30) pour les opérateurs des gares de triage, et 1.09 (IC à 95%: 1.00, 1.19) pour les accompagnateurs de train. Les taux d'incidence pour les décès par arythmie étaient de 1.04 (IC à 95%: 0.68, 1.59), 0.58 (IC à 95%: 0.24, 1.37) et 1.30 (IC à 95%: 0.87, 1.93) et pour l'infarctus aigu du myocarde 1.00 (IC à 95%: 0.73, 1.36), 1.56 (IC à 95%: 1.04, 2.32), et 1.14 (IC à 95%: 0.85, 1.53). Le taux d'incidence pour les décès par arythmie était de 0.94 par 100 microT-an d'exposition cumulée (IC à 95%: 0.71, 1.24) et 0.91 (IC à 95%: 0.75, 1.11) en ce qui concerne l'infarctus aigu du myocarde.

Conclusions : Cette étude apporte des indications contre une association de l'exposition professionnelle à long terme aux champs magnétiques intermittents à 16,7 Hz et la mortalité cardiovasculaire.

MORTALITY FROM NEURODEGENERATIVE DISEASE AND EXPOSURE TO EXTREMELY LOW-FREQUENCY MAGNETIC FIELDS: 31 YEARS OF OBSERVATIONS ON SWISS RAILWAY EMPLOYEES.
[Mortalité par des maladies neuro-dégénératives et exposition aux champs magnétiques de fréquence extrêmement faible : 31 ans d’observation des employés des chemins de fer suisses.]
Röösli M, Lörtscher M, Egger M, Pfluger D, Schreier N, Lörtscher E, Locher P, Spoerri A, Minder C.
Neuroepidemiology. 2007; 28: 197-206.

L’objectif de cette étude était d’analyser la relation entre l’exposition aux champs magnétiques de fréquence extrêmement basse (CEM-EBF) et la mortalité due à plusieurs maladies neuro-dégénératives parmi les employés des chemins de fer suisses. Les auteurs ont étudié une cohorte de 20 141 employés des chemins de fer suisses avec un suivi de 464 129 personnes-années entre 1972 et 2002. Pour chaque individu, l’exposition cumulée a été calculée à partir de mesures sur site et de modélisation des expositions passées. Les causes spécifiques de mortalité chez les conducteurs de train hautement exposés (exposition moyenne : 21μT) ont été comparées à des groupes professionnellement moins exposés (par exemple, les chefs de gare : 1μT).

Le ratio de risque pour les conducteurs de train, comparé aux chefs de gare était de 1.96 [intervalle de confiance à 95% (IC) = 0.98-3.92] pour la démence sénile et de 3.15 (95% IC = 0.90-11.04) pour la maladie d’Alzheimer. Pour chaque 10μT par année d’exposition cumulée, la mortalité pour cause de démence sénile augmente de 5.7% (95% IC = 1.3-10.4), de maladie d’Alzheimer de 9.4% (95% IC = 2.7-16.4) et de sclérose amyotrophique latérale de 2.1% (95% IC = -6.8 to 11.7). Il n’y avait pas d’indication d’une augmentation de la mortalité pour la maladie de Parkinson et la sclérose multiple.

Conclusions: Cette étude suggère un lien entre l’exposition aux CM-EBF et la maladie d’Alzheimer et indique que les CM-EBF pourraient intervenir dans les étapes finales du processus de développement de la maladie.

LEUKAEMIA, BRAIN TUMOURS AND EXPOSURE TO EXTREMELY LOW FREQUENCY MAGNETIC FIELDS: COHORT STUDY OF SWISS RAILWAY EMPLOYEES.
[Leucémie, tumeurs cérébrales et exposition aux champs magnétiques de fréquence extrêmement basse : une étude de cohorte des employés des chemins de fer suisses.]
Röösli M, Lörtscher M, Egger M, Pfluger D, Schreier N, Lörtscher E, Locher P, Spoerri A, Minder C.
Occup Environ Med. 2007; 64 :553-559.

L’objectif de cette étude était d’analyser la relation entre l’exposition aux champs magnétiques de fréquence extrêmement basse (CM-EBF) et la mortalité pour cause de leucémie et de tumeur cérébrale dans une cohorte de travailleurs des chemins de fer suisses.

20141 employés des chemins de fer suisses avec un suivi de 464 129 personnes-années entre 1972 et 2002 ont été étudiés. Les taux de mortalité pour cause de leucémie et de tumeur cérébrale des conducteurs de train fortement exposés (21 μT d’exposition moyenne annuelle) ont été comparés à des groupes professionnellement peu ou moyennement exposés (par exemple, les chefs de gare avec une exposition moyenne de 1μT). De plus, l’exposition cumulée individuelle a été calculée à partir de mesures sur site et de modélisation des expositions passées.

Le ratio de risque pour la mortalité par leucémie des conducteurs de train était de 1.43 (95% IC 0.74 - 2.77) en comparaison aux chefs de gare. Pour la leucémie myéloïde, le ratio de risque des conducteurs de train était de 4.74 (95% IC 1.04 - 21.60) et pour la maladie de Hodgkin de 3.29 (95% IC 0.69 - 15.63). La mortalité par leucémie lymphoïde, maladie non–hodgkinienne et tumeur cérébrale n’était pas associée avec l’exposition aux champs magnétiques. Des résultats concordants ont été obtenus à partir d’analyses basées sur les expositions cumulées individuelles.

Conclusions: Quelques indications d’une association exposition-réponse ont été obtenues pour la leucémie myéloïde et la maladie de Hodgkin, mais pas pour d’autres malignités hématopoïétiques et lymphatiques et pour les tumeurs cérébrales.

OCCUPATIONAL RISK FACTORS IN ALZHEIMER'S DISEASE: A REVIEW ASSESSING THE QUALITY OF PUBLISHED EPIDEMIOLOGICAL STUDIES.
[Facteurs de risque professionnels et maladie d’Alzheimer: une revue évaluant la qualité des études épidémiologiques publiées.]
Santibáñez M, Bolumar F, García AM.
Occup Environ Med. 2007 ;64: 723-732.

Les indications épidémiologiques d’une association entre la maladie d’Alzheimer et les expositions professionnelles les plus fréquemment étudiées — pesticides, solvants, champs électromagnétiques (CEM), plomb et aluminium – sont incohérentes. Les études épidémiologiques publiées depuis juin 2003 ont été systématiquement recherchées dans PubMed et Toxline.

Vingt-quatre études (21 études cas-témoins et 3 études de cohortes) ont été incluses. Le GQI (« Global quality Index ») médian était de 36,6% (entre 19,5 et 62,9%). La plupart des études cas-témoins avaient un GQI de moins de 50%. L’étude qui présentait le plus haut score était une étude de cohorte. La probabilité d’un biais de mauvaise classification de l’exposition affectait 18 des 24 études. L’opportunité de biais résultant du recours à des informateurs remplaçants affectait 17 études, suivi par une mauvaise classification des études (11 études) et des biais de sélection (10 études). Onze études ont exploré la relation entre la maladie d’Alzheimer et les 4 solvants, 7 avec les CEM, 6 avec les pesticides, 6 avec le plomb et 3 avec l’aluminium. Pour les pesticides, des études de meilleure qualité et une méthodologie prospective ont montré une augmentation et des associations statistiquement significatives. Pour les autres agents professionnels, les indications d’associations sont moins cohérents (pour les solvants et les CEM) ou absents (pour le plomb et l’aluminium).

PHYSICAL ACTIVITY AND MAGNETIC FIELD EXPOSURE IN PREGNANCY.
[Activité physique et exposition aux champs magnétiques pendant la grossesse.]
Savitz D.A., Herring A.H., Mezei G., Evenson K.R., Terry J.W. Jr, Kavet R.
Epidemiology 2006;17 : 222-225.

L’exposition crête aux champs magnétiques a été associée à une augmentation du risque de fausses couches dans deux études récentes. La diminution des niveaux d’activités physiques des grossesses sans problème de santé pourrait affecter l’exposition mesurée et ainsi biaiser les résultats.

Les auteurs ont recruté 100 femmes enceintes qui ont porté un accéléromètre Actigraph et un enregistreur de champ magnétique EMDEX pendant 7 jours. Ils ont évalué l’association entre l’activité physique et l’exposition aux champs magnétiques (moyenne pondérée dans le temps et valeur crête) sur base d'équations d'estimation généralisées et de modèles mixtes linéaires. Ils ont trouvé une association positive entre le niveau d’activité physique et la probabilité de s’exposer à des niveaux élevés dans l’analyse personne-jour, plus fortement pour les seuils de 16 ou 20 milliGauss, aussi bien chez les femmes professionnellement actives que celles non actives parmi lesquelles un odd ratio dans
le quartile le plus élevé s’étend entre 2.1 et 2.6. Une association positive a été obtenue dans l’analyse personne-minute seulement parmi les femmes non professionnellement actives.

Conclusion: L’activité physique pourrait affecter le pic d’exposition aux champs magnétiques. Si les nausées des premiers mois et l’encombrement des derniers mois des grossesses sans problème amènent à réduire l’activité physique, cela pourrait fausser les associations entre les champs magnétiques mesurés et les résultats de santé.

CANCER INCIDENCE IN UK ELECTRICITY GENERATION AND TRANSMISSION WORKERS, 1973-2008.
[Incidence du cancer au Royaume Uni chez des travailleurs de la production et du transport de l’électricité.]
Sorahan T.
Occup Med (Lond). 2012; 62:496-505.

La morbidité par cancer dans une cohorte de 81 842 employés de « Central Electricity Generating Board » en Angleterre et au Pays de Galles a été analysée. Tous les employés y ont travaillé au moins 6 mois entre 1973 et 1982. Les ratios standardisés d'enregistrement (SRR) ont été calculés sur base des taux nationaux.

La morbidité globale par cancer était un peu en deçà des attentes chez les hommes et les femmes. Des différences significatives ont été trouvées chez les travailleurs de sexe masculin pour le mésothéliome (observé [Obs] 504, SRR 331), le cancer de la peau (mélanome) (Obs 3187, SRR 107) et le cancer de la prostate (Obs 2684, SRR 107) et chez des travailleuses pour le cancer de l'intestin grêle (Obs 10, SRR 306) et le cancer du nez (Obs 9, SRR 474). Les cancers du cerveau étaient proches des attentes chez les hommes et en deçà des attentes chez les femmes. L'incidence de leucémie (tous types) était légèrement en deçà des attentes chez les hommes et les femmes. Des analyses plus détaillées ont montré des contrastes importants pour le mésothéliome et la leucémie.

Conclusions: L’excès professionnel de mésothéliome n'est pas accompagné d’un excès de cancer du poumon (un ratio de 2:1 d’un excès de cancer des poumons/cancer du mésothéliome, causé par l’amiante, est souvent observé) et le taux de cancer du poumon induit par l'amiante dans ce secteur doit être faible. Les risques de leucémie diminuent avec la durée du travail ; l’interprétation de ce résultat n’est pas possible. Les excès de cancers des cavités nasales et de l’intestin grêle ne sont probablement pas liés à l’activité professionnelle, bien que les excès de cancer de la peau puissent être attribués au travail en extérieur.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO LOW FREQUENCY MAGNETIC FIELDS AND DEMENTIA: A CASE-CONTROL STUDY.
[Exposition professionnelle aux champs magnétiques de basses fréquences et démence: une étude cas-témoin].
Seidler A, Geller P, Nienhaus A, Bernhardt T, Ruppe I, Eggert S, Hietanen M, Kauppinen T, Frolich L.
Occup Environ Med. 2007; 64 : 108-114.

Plusieurs études montrent que l’exposition aux champs magnétiques de basses fréquences pourrait jouer un rôle potentiel dans l’étiologique de la démence, mais cette piste est peu concluante. 195 personnes atteintes de démence ont été recrutées chez 23 médecins généralistes. Parmi ces patients, 108 étaient peut-être atteints d’Alzheimer, 59 de démence vasculaire et 28 présentaient une démence secondaire ou non classifiée. 229 sujets témoins ont été recrutés : 122 provenant d’une population générale et 107 patients ambulatoires non atteints de démence.

Les données ont été obtenues par un entretien individuel structuré et chez les cas, l’entretien a été administré à un parent proche. L’exposition aux champsélectromagnétiques de fréquence basse a été évaluée par un expert. Afin d’identifier les professions suspectées d’être associées à la démence, des grandes catégories de professions ont été formées a priori. Les odds ratio ont été calculés par régression logistique, avec contrôle de l’âge, la région, le sexe, la démence des parents et le tabagisme. L’exposition aux champs magnétiques n’était pas associée significativement à la démence ; la restriction de l’analyse aux cas présentant une maladie d’Alzheimer possible ou une possible démence vasculaire n’a pas mené à des résultats statistiquement significatifs. Les auteurs ont mis enévidence une augmentation du risque de démence parmi les ouvriers (ouvriers de l’électricité et de l’électronique, de la métallurgie, de la construction, travailleurs de la restauration).

Conclusion: cette étude ne supporte pas l’hypothèse d’une association importante entre l’exposition professionnelle aux champs magnétiques de fréquence faible et la démence. Des études ultérieures devraient prendre en compte la relation entre le travail des cols bleus et le développement ultérieur de démence.

EFFECT OF EXTREMELY LOW FREQUENCY MAGNETIC FIELD ON ANTIOXIDANT ACTIVITY IN PLASMA AND RED BLOOD CELLS IN SPOT WELDERS.
[Effet du champ magnétique de fréquences extrêmement basses sur l’activité anti-oxydante dans le plasma et dans les globules rouges chez des soudeurs par point.]
Sharifian A, Gharavi M, Pasalar P, Aminian O.
Int Arch Occup Environ Health. 2009; 82: 259-266.

L’objectif de cette étude était de mettre en évidence une relation entre l’exposition au champ magnétique de fréquences extrêmement basses (CM-EBF) et l’activité anti-oxydante chez l’homme. Le statut anti-oxydant total sérique (TAS), les globules rouges, la glutathion péroxydase (GPX) et la superoxyde dismutase (SOD) ont été mesurés chez 43 soudeurs par point professionnellement exposés aux CM-EBF (intensité du champ magnétique 8.8-84 microTesla (microT), fréquence = 50 Hertz (Hz) et intensité du champ électrique = 20-133 V/m). Les résultats ont été comparés avec un groupe contrôle non exposé aux CM-EBF. La corrélation entre l’intensité du champ magnétique et l’activité anti-oxydante a alors été évaluée. Aucune différence significative dans les niveaux de TAS n’a été observée (p=0.065). Toutefois, dans les globules rouges du groupe exposé, une diminution significative de SOD et GPX a été observée (p=0.001 et 0.003, respectivement). Cette diminution était de 22 et 12,3%, respectivement. De plus, une corrélation négative significative entre les activités SOD/GPX et l’intensité du champ magnétique a été observée (coefficient de SOD: -0.625, p: 0.0001 et coefficient de GPX: -0.348, p: 0.018).

Conclusion: Les résultats de cette étude indiquent que les CM-EBF pourraient influencer l’activité anti-oxydante des globules rouges et pourraient agir comme un stresseur oxydatif. Les enzymes anti-oxydantes intracellulaires tels que SOD et GPX sont les marqueurs les plus importants impliqués dans ce processus. L’influence du champ magnétique sur l’activité anti-oxydante des globules rouges pourrait exister, même dans les limites d’exposition recommandées.

MORTALITY FROM ALZHEIMER'S, MOTOR NEURON AND PARKINSON'S DISEASE IN RELATION TO MAGNETIC FIELD EXPOSURE: FINDINGS FROM THE STUDY OF UK ELECTRICITY GENERATION AND TRANSMISSION WORKERS, 1973–2004.
[Mortalité suite à la maladie d’Alzheimer, à la sclérose latérale amyotrophique et à la maladie de Parkinson en relation avec l’exposition aux champs magnétiques : résultats d’une étude sur des travailleurs britanniques des secteurs de la production et du transport de l’électricité, 1973-2004.]
Sorahan T, Kheifets L.
Occup. Environ. Med. 2007; 64: 790-791.

De nombreux rapports mettent en lien l’exposition aux champs magnétiques et l’augmentation des risques de maladie d’Alzheimer et de sclérose latérale amyotrophique.

La mortalité d’une cohorte de 83 997 employés de l’ex « Central Electricity Generating Board » d’Angleterre et du pays de Galles a été analysée pour la période allant de 1973 à 2004. Toutes les personnes ont été employées au moins 6 mois entre 1973 et 2004. Des historiques professionnels informatisés étaient disponibles pour 79 972 sujets pour la période 1971 – 82. Des informations sur le travail et sa localisation par rapport aux équipements ont été utilisées pour estimer les expositions aux champs magnétiques. Deux approches analytiques ont été utilisées pour évaluer les risques, la standardisation indirecte (n = 83 997) et la régression de Poisson (n = 79 972) En se basant sur les séries de taux de mortalité en Angleterre et au Pays de Galles, les décès suite à une maladie d’Alzheimer et de sclérose latérale amyotrophique n’étaient pas exceptionnels. Il y avait un excès de décès par maladie de Parkinson avec une signification limite. Aucune tendance statistiquement significative n’a permis de montrer une augmentation des risques d’aucune de ces maladies en relation avec une exposition cumulée tout au long de la vie aux champs magnétiques (RR pour 10 μT-an : maladie d’Alzheimer 1,10 (IC 95% 0,90 à 1,33); sclérose latérale amyotrophique 1,06 (IC 95% 0,86 à 1,32); maladie de Parkinson 0,88 (IC 95% 0,74 à 1,05)).

Conclusion: Il n’existe pas d’indication convaincante qui permettrait d’affirmer que les travailleurs britanniques des secteurs de la production et du transport de l’électricité ont souffert de risques accrus de maladies neuro-dégénératives comme conséquence de l’exposition aux champs magnétiques.

IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR AND 50-HZ ELECTRIC AND MAGNETIC FIELDS EXPOSURE IN THE WORKPLACE.
[Défibrillateur cardiaque implantable et exposition aux champs électriques et magnétiques sur le lieu de travail.]
Souques M, Magne I, Lambrozo J.
Int Arch Occup Environ Health 2011; 84: 1-6.

Le fonctionnement des défibrillateurs cardiaques implantable (DCI) peut être perturbé par les champs électromagnétiques (CEM). Sur le lieu de travail, certains travailleurs peuvent être exposés à des CEM plus élevés que dans la vie de tous les jours. Les auteurs présentent une approche visant à évaluer l'aptitude au travail dans ce type de situation, à partir de l'étude de cas in situ, en l'absence de résultats cliniques et d'études in vivo.

Un protocole d'évaluation du risque a été développé pour mesurer les champs électriques et magnétiques 50Hz dans différents endroits où le travailleur était susceptible de se trouver. Ces mesures ont été prises en présence du travailleur, avec enregistrement simultané du fonctionnement du DCI.

Tous les travailleurs ayant un DCI chez EDF, la compagnie française d'électricité (environ 130 000 travailleurs), et potentiellement exposés à des champs électriques et magnétiques élevés, entre 2004 et 2009, ont été analysés. Aucune interférence avec les DCI n'a été observée.

Conclusions: Cette information apporte une base pour le médecin du travail afin de lui permettre de prendre une décision quant à l'aptitude au travail. Cette procédure peut être étendue à d'autres implants médicaux et pour des fréquences de champs magnétiques autres que 50 Hz.

CARDIAC IMPLANTS AND ELECTROMAGNETIC EXPOSURE IN THE WORKPLACE.
[Implants cardiaques et exposition aux champs électromagnétiques 50Hz en environnement professionnel.]
M. Souques, I. Magne, A. Trigano, R. Frank, M. Héro, P. Schmitt, M. Nadi, F. Audran, J. Lambrozo.
Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement 2008 ; 69 :547-552.

Le fonctionnement des stimulateurs cardiaques (SC) et des défibrillateurs automatiques implantables (DAI) peut être perturbé par l'exposition du porteur à un champ électromagnétique au cours de l'activité professionnelle. Partant d'expositions expérimentales volontaires et de l'expérience issue d'études de cas in situ, les auteurs présentent une approche destinée à évaluer la sécurité au travail et l'aptitude au travail des travailleurs dans ce type de situation.

Pour les SC, il existe des données permettant de prendre une décision dans la majorité des cas rencontrés. Dans le cas des DAI, une étude adaptée est nécessaire. Un protocole d'évaluation du risque a été mis au point, consistant à mesurer le champ magnétique aux différents endroits où le travailleur est susceptible de se déplacer dans le cadre de son activité professionnelle. Ces mesures sont effectuées en sa présence, tout en surveillant le fonctionnement du DAI.

Trois cas pratiques réalisés sont présentés, avec leurs difficultés de réalisation et leurs résultats.

Conclusion : Une décision quant à l'aptitude professionnelle peut ensuite être prise sur la base de ces informations. Cette démarche peut être étendue à d'autres implants médicaux et à des fréquences du spectre électromagnétique différentes de 50Hz.

WELDING OCCUPATIONS AND MORTALITY FROM PARKINSON'S DISEASE AND OTHER NEURODEGENERATIVE DISEASES AMONG UNITED STATES MEN, 1985-1999.
[Professions de soudure et mortalité par maladie de Parkinson et autres maladies neurodégénératives parmi les hommes américains, 1985-1999.]
Stampfer MJ .
J Occup Environ Hyg. 200;6(5):267-272.

La soudure au métal produit des fumées gazeuses qui contiennent du manganèse, entraînant une exposition professionnelle potentielle des soudeurs. Une hypothèse est que l'exposition professionnelle des soudeurs pourrait augmenter le risque de maladie de Parkinson et autres maladies neurodégénératives. Cette étude analyse la profession de soudeur et la mortalité par maladies neurodégénératives chez les hommes aux Etats-Unis (entre 1985 et 1999) à partir des bases de données nationales des causes de décès (National Cause of Death). Les informations ont été recueillies à partir des certificats de décès des états qui collectent des données professionnelles. Des 4 252 490 hommes décédés pendant la période étudiée, 107 773 avaient une profession en relation avec la soudure. Des modèles de régression logistique multivariée ont été utilisés pour calculer les Odds Ratios de mortalité (MOR) et les intervalles de confiance à 95% (IC) de mortalité par maladie de Parkinson et autres maladies neurodégénératives des soudeurs comparés aux non-soudeurs, avec ajustement selon l'âge au moment du décès, la race, la région de résidence et l'année du décès. Pendant la période étudiée, 49 174 décès ont été attribués à la maladie de Parkinson, 54 892 à la maladie d'Alzheimer et 19 018 à la démence présénile. Aucune augmentation des ORs de mortalité par maladie de Parkinson chez les soudeurs n'a été mise en évidence par rapport aux autres professions (MOR = 0.83, IC 95% 0.78-0.88). De plus, la profession de soudeur n'était pas en relation avec des ORs de mortalité par maladie d'Alzheimer (MOR = 0.94, IC 95% 0.89-1.00) ou de démence présénile (MOR = 0.96, IC 95% 0.87-1.06). Une recherche préliminaire suggérait que les expositions des soudeurs pouvaient prédisposer les individus à une maladie d'Alzheimer d'apparition précoce. Toutefois, il n'y avait aucune indication dans ces données d'une augmentation des ORs de mortalité en relation avec la profession de soudeurs chez les hommes de moins de 65 ans (MOR = 1.03, IC 95% 0.74-1.44); alors qu'il y avait une tendance d'un OR plus faible de décès par maladie de Parkinson chez les hommes de 65 ans et plus (MOR = 0.82, IC 95% 0.77-0.88).

Conclusion: Les données de cette grande étude ne permettent pas de supporter l'hypothèse d'une association entre les professions de la soudure et le décès par maladie de Parkinson ou autres maladies neurodégénératives, ni que les soudeurs présentent des ORs accrus de décès par maladie de Parkinson à un âge plus jeune.

PROSPECTIVE STUDY OF OCCUPATION AND AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS MORTALITY.
[Etude prospective de la mortalité par sclérose amyotrophique latérale selon la profession.]
Weisskopf M.G., McCullough M.L., Morozova N., Calle E., Thun M.J., Ascherio, A.
Am. J. Epidemiol. 2005; 162(12): 1146-1152.

Les expositions professionnelles sont suspectées de contribuer au risque de sclérose latérale amyotrophique (SLA), mais les résultats des études épidémiologiques sont contradictoires. Les auteurs ont évalué prospectivement la relation entre la profession et la mortalité par ALS parmi plus d'un million de participants à la « Cancer Prevention Study II » de l' « American Cancer Society ». Un suivi entre 1989 et 2002 a identifié 507 décès suite à une SLA parmi les hommes et 430 parmi les femmes. Les rapports des taux comparatifs ont été calculés en utilisant le test de Mantel-Haenszel et le modèle des risques proportionnels de Cox. Parmi les hommes, une mortalité par SLA supérieure a été trouvée chez des programmeurs (taux comparatifs = 4.55, intervalle de confiance à 95% : 1.46, 14.2 ; p = 0.009) et les techniciens de laboratoire (taux comparatifs = 1.96, intervalle de confiance à 95% : 1.04, 3.66; p = 0.04). Les professions précédemment associées à une augmentation de risque de SLA pour lesquelles aucun risque accru n'a été relevé comprennent les fermiers, les électriciens, et les soudeurs, bien que les nombres d'électriciens (9 décès attribués à SLA) et les soudeurs (2 décès attribués à SLA) étaient petits. Parmi les femmes, seules les installatrices de machine présentaient une mortalité supérieure due à la SLA (taux comparatifs = 2.81, intervalle de confiance à 95%: 1.05, 7.53; p = 0.04).

Conclusions : Etant donné qu'ils sont basés sur de petits nombres, les résultats qui suggèrent que les programmeurs , les techniciens de laboratoire et les assembleuses de machine pourraient présenter une augmentation de risque de décès par SLA doivent être interpréter avec prudence.

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Etudes sur l'exposition professionnelle

U.K. LINESMEN'S EXPERIENCE OF MICROSHOCKS ON HV OVERHEAD LINES. [Expérience de micro chocs des hommes travaillant sur les lignes aériennes à haute tension au Royaume Uni.] Ahmed Y , Rowland SM. J Occup Environ Hyg. 2009;6(8):475-482.

FAMILIAL, ENVIRONMENTAL, AND OCCUPATIONAL RISK FACTORS IN DEVELOPMENT OF AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS.[Facteurs de risque familiaux, environnementaux et professionnels dans le développement de la sclérose amyotrophique latérale.]Das K, Nag C, Ghosh M.N Am J Med Sci. 2012;4: 350-355.

OCCUPATIONAL MAGNETIC FIELD EXPOSURE AND THE RISK OF ACOUSTIC NEUROMA.[Exposition professionnelle aux champs magnétiques et risque de neurinome de l’acoustique.]Forssen U.M., Lonn S., Ahlbom A., Savitz D.A., Feychting M.Am J Ind Med. 2006; 49 : 112-118.

OCCURRENCES OF LEUKEMIA SUBTYPES BY SOCIOECONOMIC AND OCCUPATIONAL GROUPS IN SWEDEN.[Fréquences de différents types de leucémie selon le niveau socioéconomique et le statut professionnel en Suède.] Ji J., Hemminki K.J. Occup. Environ. Med. 2005; 47(11):1131-1140.

OCCUPATIONAL MAGNETIC FIELD EXPOSURE AND MELATONIN: INTERACTION WITH LIGHT-AT-NIGHT.[Exposition professionnelle aux champs magnétiques et mélatonine: interaction avec la lumière dans la nuit]Juutilainen J., Kumlin T.Bioelectromagnetics. 2006; 27 : 423-426.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO IONIZING AND NON-IONIZING RADIATION AND RISK OF GLIOMA.[Exposition professionnelle aux radiations ionisantes et non ionisantes et risque de gliome.]Karipidis KK, Benke G, Sim MR, Kauppinen T, Giles G.Occup Med (Lond). 2007; 57: 518-524.

MORTALITY OF UK ELECTRICITY GENERATION AND TRANSMISSION WORKERS, 1973-2002.[Mortalité des travailleurs britanniques des secteurs de la production et du transport d'électricité, 1973-2002.]Nichols L, Sorahan T.Occup. Med. 2005;55(7): 541-548.

PHYSICAL ACTIVITY AND MAGNETIC FIELD EXPOSURE IN PREGNANCY.[Activité physique et exposition aux champs magnétiques pendant la grossesse.]Savitz D.A., Herring A.H., Mezei G., Evenson K.R., Terry J.W. Jr, Kavet R.Epidemiology 2006;17 : 222-225.

CANCER INCIDENCE IN UK ELECTRICITY GENERATION AND TRANSMISSION WORKERS, 1973-2008.[Incidence du cancer au Royaume Uni chez des travailleurs de la production et du transport de l’électricité.]Sorahan T.Occup Med (Lond). 2012; 62:496-505.

IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR AND 50-HZ ELECTRIC AND MAGNETIC FIELDS EXPOSURE IN THE WORKPLACE.[Défibrillateur cardiaque implantable et exposition aux champs électriques et magnétiques sur le lieu de travail.] Souques M, Magne I, Lambrozo J. Int Arch Occup Environ Health 2011; 84: 1-6.

PROSPECTIVE STUDY OF OCCUPATION AND AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS MORTALITY.[Etude prospective de la mortalité par sclérose amyotrophique latérale selon la profession.]Weisskopf M.G., McCullough M.L., Morozova N., Calle E., Thun M.J., Ascherio, A.Am. J. Epidemiol. 2005; 162(12): 1146-1152.

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